Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

proLékaře.cz

Artritida: Odborný event

Kazuistiky

Odborná centra

Odborné společnosti

Standardy péče

Kongresy

Další...

Využití inhibitorů TNF u pacientů s revmatoidní artritidou – trendy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie

Téma: Artritida

Vydáno: 6.12.2009

Využití inhibitorů TNF u pacientů s revmatoidní artritidou – trendy

Revmatoidní artritida (RA) je spojena s prokazatelným fyzickým handicapem a erozivním postižením kloubů během prvních let nemoci. Terapeutická agens jsou potenciálně mnohem účinnější u pacientů s časnými stadii nemoci, přesto byl dřívější terapeutický trend spíše proti agresivní léčbě pomocí DMARDs a také proti biologické léčbě a TNF-inhibitorům.

Několik nedávných studií, a to včetně těch zaměřených na časná stadia RA, naopak podporuje myšlenku včasného nasazení TNF-inhibitorů, které může zlepšit funkční stav a zpomalit radiografickou progresi. Velikost této odpovědi u pacientů s časnou RA může být dokonce větší ve srovnání s pacienty s více pokročilou nemocí. Z toho důvodu je tedy využití agresivnějších terapeutických postupů s TNF-inhibitory (ať už samotnými, nebo v kombinaci s DMARDs) doporučováno pouze u pacientů s časnou RA a špatnými prognostickými faktory.

Rozhodnutí o léku první volby může však do jisté míry ovlivnit i otázka ceny a bezpečnosti léku. Nedávný internetový průzkum také odhalil, že řada revmatologů s nasazením biologické léčby čeká, dokud u pacientů neselžou alepsoň dva DMARD.

Vědci proto provedli multicentrickou studii za využití dat z registru CORRONA (Consortium of Rheumatology Researchers of North America). V ní se pokusili objasnit, jak se během pětileté periody (2002–2006) změnily vzorce využití TNF-inhibitorů u pacientů s časnou a pokročilou formou RA. Předpokladem přitom bylo, že použití této terapie mělo během let vzestupnou tendenci.

Z celkového počtu 11 397 pacientů jich 66 % mělo pokročilou a 34 % časnou RA. Délka trvání choroby byla < 3 roky. Většina pacientů byly ženy, bělošky. Navzdory srovnatelným úrovním aktivity choroby TNF-inhibitory užívalo více pacientů v pokročilém stadiu RA než pacientů ve stadiu časném (40 % vs. 25 %).

Většina pacientů užívajících TNF-inhibitory rovněž užívala chorobu modifikující léky. Využívání TNF-inhibitorů vzrostlo o 2,8 % ročně pro pokročilá stadia RA a o 1,2 % ročně pro časná stadia RA. Průměrný clinical disease activity index od zahájení léčby TNF alfa klesl o 0,233 za čtvrtletí a průměrné disease activity score kleslo o 0,04 za čtvrtletí.

(pes)

Zdroj: S. J. Lee, The Journal of Rheumatology 2009; 36: 8,
doi:10.3899/jrheum.080889

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek: 0/5, hodnoceno 0x

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout

Čtěte dále

Novinky v biologické terapii psoriázy u dětí

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované dobře ohraničenými červenými papulami a plaky, které jsou pokryté stříbřitými šupinkami. I v dětském věku se jedná o poměrně časté onemocnění, příznaky před 16. rokem věku popisuje 30 až 40 % dospělých...

Dlouhodobá bezpečnost a účinnost etanerceptu u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou

Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je nejčastější revmatickou chorobou dětského věku, přičemž v dospělosti se setkáváme s jejími relapsy. Pacienti jsou typicky sužováni bolestmi a poruchami funkce, nemoc má negativní účinek na normální růst a vývoj. Vzhledem ke svým destruktivním a především trvalým dopadům je právě u JIA nezbytná vysoce účinná terapie.

Lokální genová terapie

Dle předběžných výsledků u dvou pacientů s těžkou formou revmatoidní artritidy se zdá, že intraartikulární aplikace genů kódujících cytokinový blokátor podstatně snižuje bolest v kloubu, a to minimálně krátkodobě. Tyto údaje tak poskytují první dokumentovaný klinický důkaz, že lokální genová terapie vede k prokazatelné úlevě při revmatoidní artritidě u lidí.

Všechny novinky

Emailový zpravodaj

Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

Odborné centrum

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště

Kurzy
Kombinace antidepresiv Myelodysplastický syndrom (MDS) Inhibitory protonové pumpy (IPP) Fabryho choroba pohledem neurologa Léčba DM 2. typu agonisty GLP-1 a kardiovaskulární riziko Vakcinace dospělých s autoimunitními zánětlivými revmatologickými chorobami HPV infekce a lidský papilomavirus Statiny a jejich specifika Špatná terapeutická odpověď? Zbystřete! Gynekologická sexuologie Profylaxe žilní tromboembolické nemoci u onkologicky nemocných	Příchod nových biologik - změna léčebných schémat u Crohnovy nemoci Hormonální antikoncepce pro každý věk Vitreoretinální rozhraní Léčba diabetu 2. typu perorálními antidiabetiky Vysoké dávky statinů Bolesti hlavy, migréna Antihistaminika - bezpečná terapie alergických chorob Opožděná puberta Anxiolytika v léčbě generalizované úzkostné poruchy a úzkosti; komu a která? Systémová léčba časného karcinomu prsu: Neoadjuvantní a adjuvantní léčba z pohledu onkologa Pozice pacienta v kardiovaskulárním kontinuu	Neuropatická bolest, její diagnostika a léčba v praxi Získaná hemofilie A Hořčík nad zlato Nová doporučení v prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) Perzistující infekce HPV – její důsledky a prevence HIV infekce Opioidy, chronická bolest, závislost Možnosti nefarmakologického ovlivnění hypercholesterolémie Psoriatická artritida u psoriázy: spolupráce dermatologa a revmatologa Léčba akutní bolesti - možnosti a způsob rozhodování	Pohled chirurga na interdisciplinární spolupráci u karcinomu prsu Virové tropické infekce Prevence zubního kazu v dětském věku Kožní problematika pro praktické lékaře Antikoncepce a její další výhody pro uživatelky Edukativní oftalmologický kvíz Hormonální léčba akné Možnosti léčby HCV infekce v roce 2016 Leberova hereditární neuropatie optiku - LHON Chronické onemocnění ledvin pro praktické lékaře Skutečný milník v léčbě metastatického karcinomu ledviny
Doporučená témata
Acne vulgaris Alergické reakce Analgesie Antiemetická terapie Antihypertenziva a statiny Antihypertenziva v kombinaci Antikoagulační léčba Antipyretika a analgetika Antitrombotika Artritida Asistovaná reprodukce Atopická dermatitida Benigní hyperplazie prostaty Biologická léčba Biosimilars Chronické rány Crohnova nemoc Deprese a úzkost Diabetes Enuréza a nykturie	Fibrilace síní Gastrointestinální léčba GIT a koliky u dětí Glaukom Hemofilie Hepatitida C HIV infekce Hojení ran HPV, condylomata a akutní respirační infekce Hypercholesterolémie Hyperfosfatemie Informační technologie v medicíně Karcinom prostaty Kardiovaskulární rizika Kolorektální karcinom Kožní záněty Leberova hereditární optická neuropatie - LHON Léčba a prevence tromboembolismu Léčba alergie Léčba astmatu a CHOPN	Léčba bez konzervantů Léčba bolesti Léčba bolesti v onkologii Léčba HPV Léčba pohybového aparátu Metabolismus Neuropatická bolest Neutropenie – prevence a léčba Non-Hodgkinův lymfom Oftalmologická onemocnění Onkologická léčba Parenterální výživa Perorální antikoncepce Poruchy štítné žlázy Pravidelné očkování Psoriáza Pulzová vlna v medicíně Revmatická onemocnění Roztroušená skleróza Růstový hormon	Sartany v léčbě hypertenze Schizofrenie a antipsychotika Sezónní alergie Sideropenie Srdce, cévy, cholesterol Střevní záněty Suplementace vápníkem a vitD Terapie kašle Topická léčba psoriázy Tromboprofylaxe v onkologii Trombózy v gynekologii Vlhké krytí ran Vzácná onemocnění v hematologii Vzácná onemocnění v neurologii Závislosti Zubní kaz Zvýšená aktivita sympatiku
Časopisy
Acta chirurgiae plasticae Anesteziologie a intenzivní medicína Athero Review Časopis lékařů českých Česká a slovenská farmacie Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie Česká a slovenská oftalmologie Česká a slovenská psychiatrie Česká geriatrická revue Česká gynekologie	Česká revmatologie Česká stomatologie Česká urologie Česko-slovenská dermatologie Česko-slovenská patologie Česko-slovenská pediatrie Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie Forum Diabetologicum Gastroenterologie a hepatologie Geriatrie a Gerontologie	Hojení ran Kardiologická revue – Interní medicína Klinická biochemie a metabolismus Klinická onkologie Lékař a technika Listy revizního lékařství Nukleární medicína Otorinolaryngologie a foniatrie Pracovní lékařství Praktická gynekologie	Praktické zubní lékařství Praktický lékař Rehabilitace a fyzikální lékařství Revizní a posudkové lékařství Rozhledy v chirurgii Soudní lékařství Transfuze a hematologie dnes Úrazová chirurgie Urologické listy Vnitřní lékařství
Acta Psychopathologica Acta Rheumatologica BMC Cancer BMC Gastroenterology BMC Infectious diseases BMC Medicine BMC Nephrology	BMC Psychiatry BMC Public Health BMJ Brain and Behavior Brazilian Dental Journal Cancer Medicine Cell Biology International Reports	Dentistry Dentistry Journal Diabetology & Metabolic Syndrome Head & Face Medicine Molecular Genetics & Genomic Medicine Oral Hygiene & Health Physiological Reports	PLOS One The Open Dentistry Journal PLOS Genetics PLOS Medicine PLOS Pathogens

Chci se registrovat

Přihlášení

proLékaře www.prolekare.cz

Využití inhibitorů TNF u pacientů s revmatoidní artritidou – trendy

Hodnocení článku

Sdílení a tisk

Doporučení článku

Čtěte dále

Emailový zpravodaj

Odborné centrum

Odborné společnosti

Standardy péče

Kongresy

Časopisy

Zajímavé odkazy

proLékaře
www.prolekare.cz