Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Výskyt axiální spondyloartritidy mezi pacienty, kteří byli v USA vyšetřeni revmatologem pro chronické bolesti zad

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 23.8.2016

Výskyt axiální spondyloartritidy mezi pacienty, kteří byli v USA vyšetřeni revmatologem pro chronické bolesti zad

Axiální spondyloartritida (axSpA) je chronické zánětlivé onemocnění, které nejčastěji postihuje páteř a sakroiliakální klouby. Objevuje se většinou u mladších osob (typicky před 45. rokem věku), obtíže jsou dlouhodobé, s pozvolným nástupem. Američtí autoři se ve své práci pokusili zjistit, jaké je v USA zastoupení axSpA mezi lidmi s chronickými bolestmi zad, u kterých je přítomen alespoň jeden znak spondyloartritidy (SpA).

Příznaky SpA

Studie probíhala mezi revmatology působícími v USA. Zařazeni byli pacienti, kteří trpěli bolestmi zad po dobu minimálně 3 měsíců bez potvrzené diagnózy SpA. U všech zařazených pacientů se bolest objevila před 45. rokem věku a byl u nich přítomen alespoň jeden ze tří následujících příznaků SpA:
1. pozitivní antigen HLA-B27, 
2. zánětlivá bolest zad, 
3. MRI nebo rtg potvrzená sakroilitida.

Metodika hodnocení

V rámci studie byla hodnocena anamnéza pacientů, fyzikální vyšetření, rtg snímek pánve, MRI sakroiliakálních kloubů, hladina CRP a HLA-B27. Ošetřující lékař poté rozhodl, zda je možné stanovit klinickou diagnózu axSpA. Zároveň bylo nezávisle zhodnoceno, zda pacienti splnili diagnostická kritéria pro axSpA vydaná Mezinárodní společností pro hodnocení spondylartritid (ASAS − Assessment of SpondyloArthritis International Society) a/nebo modifikovaná Newyorská kritéria pro ankylozující spondylitidu (AS).

Výsledky

Celkem bylo do studie zařazeno 751 pacientů (46 % jich již bylo revmatologem sledováno, 40 % bylo k vyšetření nově odesláno a 14 % tvořili pacienti, kteří revmatologa vyhledali sami). Diagnóza axSpA byla klinicky revmatologem stanovena u 319 ze 697 (46 %) pacientů s dostupnými daty, 348 ze 744 (47 %) splnilo kritéria ASAS, z čehož 238 pro radiograficky neprokazatelnou axiální spondylartritidu (non-radiographic axSpA), 108 pro AS a u 2 nemohlo být rozhodnuto pro neúplnost dat. Pokud byl klinický názor revmatologa brán jako zlatý standard v diagnostice axSpA, dosahovala specificita kritérií ASAS 79 % a senzitivita 81 %.

Závěr

Mezi pacienty s chronickými bolestmi zad trvajícími déle než 3 měsíce, které začaly před 45. rokem věku, se přítomnost minimálně jednoho kritéria SpA zdá být efektivní v odlišení pacientů s možnou axSpA.

(epa)

Zdroj: Deodhar A., Mease P. J., Reveille J. D. et al. Frequency of axial spondyloarthritis diagnosis among patients seen by United States rheumatologists for evaluation of chronic back pain. Arthritis Rheumatol 2016 Jan 27; doi: 10.1002/art.39612 [Epub ahead of print].

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,6/5, hodnoceno 7x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Faktory, které u pacientů rozhodují o výběru konkrétní biologické léčby

Obecně platí, že při výběru léčby většina pacientů ocení, pokud je jim dáno na výběr více možností. Chtějí mít příležitost vyjádřit svůj názor, ačkoli značná část z nich nakonec dá přednost tomu, aby finální rozhodnutí učinil lékař. Je nicméně důležité vědět a rozumět tomu, jaké faktory hrají při výběru léčby u pacientů roli.

The Clinical Relevance of Drug Immunogenicity

Přednáška paní doktorky Sandry Garces na Sympoziu o biologické léčbě

Bezpečnost a efektivita etanerceptu v terapii psoriázy a psoriatické artritidy

V léčbě psoriázy se využívají inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α), mezi něž se řadí i etanercept. V následujícím článku budou představeny výsledky studií, jejichž cílem bylo zhodnotit dlouhodobou bezpečnost a účinky etanerceptu v terapii psoriázy a psoriatické artritidy.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy