Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Terapeutický efekt hyperbarické oxygenoterapie u psoriasis vulgaris
Vydáno: 13.1.2010
Psoriáza je zánětlivá autoimunitní kožní choroba se silnou genetickou predispozicí. Vysoká morbidita je u pacientů s psoriázou výsledkem těžkých klinických průběhů a také vedlejších nežádoucích účinků léčby. V současnosti se ovšem otvírá nová možnost léčby prostřednictvím hyperbarické oxygenoterapie.
Hyperbarická oxygenoterapie (HBO2) je definována jako vdechování čistého 100% kyslíku v podmínkách zvýšeného atmosférického tlaku. Výsledkem je pak zvýšení arteriálního tlaku rozpuštěného kyslíku, což tkáním poskytuje bohaté množství kyslíku.
Americká Lékařská společnost pro podmořskou hyperbarickou medicínu dosud schválila využití HBO2 pro více než 15 indikací včetně gangrény, nekrotizujících infekcí měkkých tkání, diabetických bércových vředů, infekcí kostí, intrakraniálních abscesů, anémie a krevních ztrát nebo komplikací radiace. Shromážděné údaje prokazují, že HBO2 má protizánětlivé účinky a další pozitivní vlivy na imunitní systém, což z ní činí racionální léčebnou možnost při psoriatických placích a artritidě.
V následujícím textu jsou prezentovány dvě kazuistiky pacientů s dlouhodobou anamnézou psoriázy, u nichž vlivem HBO2 došlo k významnému zlepšení stavu.
První pacient byl muž ve věku 40 let s pustulární formou psoriázy a psoriatickou artritidou, diagnóza byla stanovena již v dětství kožní biopsií a byl sledován dermatologem. Lékařské vyšetření prokázalo erytematózní plaky na loktech, na trupu, kolem pupku, na perineu a dolních končetinách. Současně byla zjištěna spondylitida a postižení distálních interfalangeálních kloubů. Podstoupil celkem 8 cyklů HBO2 po 60 minutách, přičemž nepoužíval žádnou topickou léčbu před HBO2 ani během ní. Po terapii došlo k ústupu většiny psoriatických lézí se znatelnou úlevou od svědění a olupování. Nebyly zastiženy žádné vedlejší účinky. Po 18 měsících sledování jsou pacientovy kožní obtíže pouze velmi mírné.
Druhým pacientem byl muž ve věku 55 let, který HBO2 podstoupil pro chronické bilaterální bércové vředy a osteomyelitidu při těžké psoriáze. Jeho diagnóza byla rovněž stanovena kožní biopsií, byl sledován dermatologem a aktuálně užíval 3× denně difenhydramin a topické minerální oleje. Měl erytém a kůže svědila a olupovala se. Tento pacient podstoupil celkem 15 cyklů HBO2 po 90 minutách, přičemž již po 6 cyklech se zmíněné obtíže zmenšily a zlepšení pokračovalo s každým dalším cyklem. Rovněž nebyly zastiženy žádné vedlejší účinky.
(pes)
Zdroj:
- Journal of Medical Case Reports 2009, 3: 7023, doi: 10.4076/1752-1947-3-7023
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Emailový zpravodaj
se zdarma k odběru zpravodaje.
Odborné centrum
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)