Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Praktická doporučení pro životní styl a práci pacientů s ankylozující spondylitidou

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 20.6.2013

Praktická doporučení pro životní styl a práci pacientů s ankylozující spondylitidou

Nedávno byl vypracován soubor základních doporučení pro pacienty s ankylozující spondylitidou (AS) týkající se způsobu života, chování a práce. Doporučení vznikla na základě průzkumu literatury a mezinárodní diskuse mezi pacienty s AS, revmatology a fyzioterapeuty a byla upravena na setkání německé pacientské organizace zastoupené z 95 % pacienty s AS. Doporučení jsou rozdělena do 10 domén.

Pacientům s AS stále chybějí základní praktická doporučení pro úpravu životního stylu a zaměstnání. Proto byla v roce 2011 provedena studie, v rámci které bylo systematickým průzkumem literatury vyhledáno 70 doporučení pro chování a práci pacientů s AS. Tato doporučení posoudilo a uspořádalo 19 zástupců pacientů s AS, 5 revmatologů a 2 fyzioterapeuti na kongresu Mezinárodní federace pro ankylozující spondylitidu (ASIF) v listopadu 2011. Vytvořená doporučení, která vzešla z tohoto setkání, byla poté rozsáhlým způsobem diskutována, doplňována, přeformulována, zestručněna a odsouhlasena na zasedání německé pacientské organizace, kterého se zúčastnilo 77 pacientů s AS, 2 revmatologové a 1 terapeut. Doporučení jsou rozdělena do 10 domén a většina z nich se týká pacientů již od časných stadií Bechtěrevovy choroby.

Jde o první doporučení pro úpravu životního stylu a pracovních podmínek pacientů s AS, která byla vytvořena za účasti pacientů.

1. Obecné   

Dodržujte správnou polohu při práci, volném čase i při spánku. Vyvarujte se nadměrné únavy a nadváhy.

Nekuřte.

Snažte se být pozitivní.

2. Sezení   

Používejte židli s hladkým pevným povrchem.

Neseďte dlouho, zejména ne na měkkém gauči.

Vzpřímenému sedu pomáhá pracovní stůl s nakloněnou deskou.

3. Chůze   

Kvůli udržení rozsahu pohybů kyčelního kloubu dělejte dlouhé kroky.

Noste boty s pružnými podrážkami, aby se otřesy na tvrdém povrchu nepřenášely na klouby.

4. Spánek   

Spěte na tvrdé matraci.

Zvykněte si spát na zádech bez ohnutých kolen a zad.

Než usnete a než vstanete, ležte chvíli na břiše.

Zkuste spát bez polštáře, nejvýš s jedním slabým polštářem. Polštář si nedávejte pod ramena, aby nebyla záda ohnutá.

Nepodkládejte si kolena polštářem.

5. V práci

Nepracujte ve vlhku a v průvanu.

Upravte si pracovní prostředí, abyste pracovali ve správné poloze.

Nepracujte dlouho v předklonu a v polohách, které namáhají záda a krk.

Pokud možno střídejte při práci sezení, stání a chůzi.

Vyhýbejte se zaměstnání s nadměrným ohýbáním, rotacemi a vibracemi těla.

Během polední přestávky se na pár minut položte rovně na záda a chvíli na břicho.

6. Cvičení   

Nedílnou součástí léčby je každodenní cvičení.

Provádějte pravidelně cviky na posílení a zvýšení pohyblivosti kloubů podle rady lékaře.

Několikrát denně provádějte dechová cvičení, zejména do hrudníku.

I při vzplanutí choroby a bolesti kloubů provádějte cviky v nebolestivém rozsahu.

7. Sport a volný čas   

Fyzická aktivita je pro vás důležitá.

Vyberte si sport podle stavu onemocnění a podle vlastních dovedností.

Doporučeny jsou sporty podporující správné držení těla, protahování a rotace trupu.

Nedoporučují se sporty s dlouhou zátěží zad (golf, bowling a dlouhá jízda na kole) a s vysokým rizikem úrazů (fotbal, sjezdové lyžování).

Správné dýchání podporuje zpěv a hra na hudební nástroj. Z důvodu nevhodné polohy krku se nedoporučuje hra na housle a příčnou flétnu.

8. Strava   

Doporučují se maximálně dvě porce červeného masa a minimálně dvě porce ryb týdně.

Je třeba individuálně posoudit nesnášenlivost některých potravin.

Důležitý je dostatek vitaminu D a vápníku jako prevence osteoporózy.

9. Sex a těhotenství   

Sex s chápajícím partnerem obvykle nečiní potíže. Při vzplanutí choroby volte pohodlné polohy.

Riziko přenosu choroby na potomky je 5–15 %. To není důvod nemít děti.

Plodnost, těhotenství i porod bývají bez problémů i u žen s náhradou kyčelního kloubu nebo ztuhlým sakroiliakálním skloubením.

V těhotenství minimalizujte konzumaci léků. Pokud užíváte metotrexát, braňte se početí. Inhibitory TNF stačí vysadit po potvrzení těhotenství. Po vysazení léků je třeba více cvičit.

10. Řízení vozidel   

Při omezené pohyblivosti krku pomůžou pomocná postranní zrcátka ve vozidle.

Používejte pásy a podpěrku hlavy. Ztuhlý krk je náchylnější k poranění.

(zza)

Zdroj: Feldtkeller E., Lind-Albrecht G., Rudwaleit M. Core set of recommendations for patients with ankylosing spondylitis concerning behaviour and environmental adaptations. Rheumatol Int. 2013 Mar 29. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Léčba kardiovaskulárních rizikových faktorů u pacientů s revmatoidní artritidou

Řada důkazů poukazuje na vyšší riziko kardiovaskulárních chorob u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Epidemiologické studie naznačují, že toto riziko snižuje léčba biologickými chorobu modifikujícími léky. Chybějí však randomizované studie věnované léčbě kardiovaskulárních rizikových faktorů u pacientů s RA.

Pacienti s revmatoidní artritidou jsou nejčastěji léčeni chorobu modifikujícími léky, pokud navštěvují revmatologa

Americký průzkum pátral po důvodech, proč řada pacientů s revmatoidní artritidou (RA) není léčena chorobu modifikujícími léky (DMARD). Ukázal, že nejméně DMARD dostávají pacienti, kteří nenavštěvují revmatologa, a pacienti vysokého věku. U pacientů léčených u revmatologa nebylo podávání této léčby ovlivněno věkem ani výší příjmů.

Nádorová onemocnění u pacientů s revmatoidními onemocněními

Pacienti trpící autoimunitními revmatickými onemocněními, zejména revmatoidní artritidou (RA), systémovým lupusem erytematosem, Sjögrenovým syndromem a idiopatickými zánětlivými myopatiemi, mají zvýšené riziko rozvoje malignit (zejména lymfoproliferativních). Nádorová onemocnění pak přispívají ke zhoršení kvality života a ke zkrácení očekávané délky života.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy