Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Použití statinů u obecné pediatrické populace se SLE

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 30.1.2011

Použití statinů u obecné pediatrické populace se SLE

Děti trpící SLE (systémový lupus erythematosus) mají zvýšené riziko postižení koronárních artérií v dospělosti. Proto se lékaři zabývali otázkou, zda by nebyla pro tuto skupinu pacientů vhodná léčba statiny. Rozsáhlá studie však výchozí předpoklad nepotvrdila.

Lupus je autoimunitní onemocnění, které způsobuje rozsáhlé zánětlivé a orgánové poškození. Děti s lupusem vykazují časné známky aterosklerózy. Předcházející studie také prokázaly, že riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody u premenopauzálních žen s lupusem je až 50x vyšší než u žen stejného věku, které lupus nemají.

Se zlepšující se léčbou lupusu, se tyto děti dožívají vyššího věku, na druhou stranu tím však také roste pravděpodobnost rozvoje závažného srdečního onemocnění. Lékaři proto hledali způsob, jak toto riziko snížit. Pochopitelně se proto předmětem výzkumu staly statiny, které se ukázaly jako účinné ve snižování incidence srdečních chorob u většiny dospělé populace. Statiny mají pozitivní účinky na CRP a hladinu lipidů, jeví se jako bezpečné a jsou pacienty dobře tolerované. Jejich účinek na tloušťku intima-media karotidy však nebyl natolik signifikantní, aby bylo rutinní podávání doporučováno.

Studie APPLE (Atherosclerosis Prevention in Pediatric Lupus Erythematosus) se účastnilo celkem 221 dětí s lupusem ve věku 10 až 21 let. Ty byly rozděleny do dvou skupin, přičemž jedna skupina užívala atorvastatin a druhá placebo, obojí po dobu 36 měsíců. Ke zhodnocení účinku statinů pak bylo prováděno ultrazvukové vyšetření ke zhodnocení ztlušťování cévní stěny karotidy, vyšetření hladiny lipidů v séru, zánětlivých markerů včetně CRP a měření aktivity nemoci.

Dle výsledků studie nevedlo užívání atorvastatinu u dětí a dospívajících se SLE k signifikantnímu zmenšení tloušťky intima-media karotid. Důležité bylo jistě i zjištění, že terapie atovastatinem je v této populaci dobře snášena a bezpečná. Nicméně v dané oblasti bude zapotřebí další výzkum, který by preventivní léčebné možnosti v dané indikaci blíže objasnil.

(pes)

Zdroj:

  1. Schanberg LE et al: Does Atorvastatin Reduce Progression of Carotid Intimal Medial Thickening (CIMT) in Childhood SLE? Results from the Atherosclerosis Prevention in Pediatric Lupus (APPLE) Trial: A Multicenter, Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Study. American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting, Atlanta, USA. Prezentováno dne 10. listopadu 2010.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Nové testy pomohou pacientům s RA vyhnout se zbytečné léčbě

Skupina revmatologů se nyní ve spolupráci s několika farmaceutickými firmami snaží zhodnotit nový screeningový test, který umožní identifikovat ty pacienty s revmatoidní artritidou, kteří pravděpodobně nebudou z léčby TNF inhibitory profitovat. Tento test tak lékařům může pomoci vyhnout se nežádoucím účinkům léčby, snížit náklady na zdravotní péči a rychle identifikovat pacienty, kteří by mohli být kandidáty pro jiné léčebné schéma nebo klinické studie nových preparátů.

Vztek zesiluje bolest u žen s fibromyalgií i bez ní

Vědci z univerzity v Utrechtu, kteří zkoumali vliv negativních emocí na vnímání bolesti u žen s fibromyalgií a bez ní, zjistili, že vztek a smutek zesilují bolest v obou skupinách stejně. Výsledky této studie byly publikovány v říjnovém vydání Arthritis Care and Research.

Hodnocení aktivity zánětlivých chorob pomocí genetických variant CRP

C-reaktivní protein (CRP) je obvykle využíván jako sérový marker zánětu nebo infekce. Avšak různé genetické varianty CRP mohou mít velký význam a klinicky relevantní důsledky při hodnocení aktivity zánětu u pacientů s revmatoidní artritidou. To pak v konečném důsledku může významně ovlivnit i další terapeutické rozhodování.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy