Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Použití anti-TNF terapie u ankylozující spondylitidy v klinické praxi – výsledky z Českého národního registru ATTRA

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 17.9.2009

Použití anti-TNF terapie u ankylozující spondylitidy v klinické praxi – výsledky z Českého národního registru ATTRA

Registry biologické léčby poskytují, kromě dat získaných z RCT (randomizované klinické studie), důležitou informaci o dlouhodobé účinnosti/bezpečnosti a dodržování terapie v denní klinické praxi. Český národní registr ATTRA pro pacienty s biologickou léčbou byl založen v roce 2003.

Čeští lékaři v čele s profesorem Pavelkou z pražského Revmatologického ústavu si dali za cíl zhodnotit právě dlouhodobou bezpečnost a účinnost terapie, odhadnout přežití na terapii pro tři rozdílné inhibitory TNF a zhodnotit pracovní neschopnost pacientů s ankylozující spondylitidou léčených anti-TNF.

Indikační kritéria pro zahájení biologické léčby zahrnovala:

  • BASDAI ≥ 4,
  • selhání konvenčních terapeutických metod,
  • názor odborníka,
  • CRP > 10 mg/l.

Monitorované parametry účinnosti terapie byly BASDAI, BASFI, HAQ, EuroQol, CRP a zhodnocení klinického stavu pacientem a lékařem na vizuální analogové škále. Dodržování léčby bylo hodnoceno za použití Kaplan-Meierovy analýzy a ke zhodnocení rizikových faktorů přerušení terapie byl využit Coxův regresní model.

Zmíněná studie prezentuje výsledky od celkem 310 pacientů, kteří dokončili minimálně jeden rok léčby nebo kteří k tomuto datu léčbu přerušili. Procento přežití na terapii u pacientů s AS bylo velmi dobré a signifikantně lepší než u pacientů s revmatoidní artritidou v ATTRA registru (88 % vs. 81 % po 1. roce, 80 % vs. 60 % po 2 letech a 76 % vs. 51 % po 3 letech).

Rizikovými faktory pro přerušení terapie bylo ženské pohlaví a vyšší CRP, nicméně nebyla zastižena žádná asociace s délkou trvání nemoci, s BASDAI skóre a přítomností kyčelního postižení. Srovnání jednotlivých TNF inhibitorů neprokázalo statisticky významné rozdíly.

Účinnost anti-TNF terapie byla dobrá, s poklesem BASDAI skóre, a byla udržena následující dva roky. Vstupní hodnoty CRP 31,0 ± 26,5 mg/l prokazatelně poklesly již po 3 měsících od zahájení terapie (5,2 ± 10,2 mg/l). Tento účinek přetrvával až 3 roky sledovací doby.

Poměr pacientů, kteří pracovali, se zvýšil z původních 48 % na 63 % po roce léčby. V průběhu tří let přerušilo léčbu 80 pacientů ze 100. Nejčastějšími důvody přerušení terapie byly vedlejší nežádoucí účinky nebo nedostatečná účinnost.

Lékaři tedy uzavírají: „Terapie antagonisty TNF v denní klinické praxi je velmi účinná a dobře tolerovaná a velmi dobře dodržovaná pacienty.“

(pes)

Zdroj: Pavelka K., Ann Rheum Dis 2009; 68 (Suppl3): 72

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Imunogenicita biologik – zhodnocení a klinický význam

V poslední dekádě způsobila převrat v revmatologii biologická léčba. Zvyšující se počet pacientů z této terapeutické možnosti profituje. Samozřejmě někteří pacienti na léčbu nereagují, další zase odpověď na léčbu po určité době ztrácejí.

Zlepšení entezitidy při terapii etanerceptem u pacientů s psoriázou a psoriatickou artritidou

Entezitida, tedy zánětlivé postižení úponů šlach, je důležitým a charakteristickým znakem psoriatické artritidy. Proto je nyní její hodnocení v klinických studiích s psoriatickou artritidou doporučováno.

Incidence uveitidy při terapii ankylozující spondylitidy etanerceptem

U pacientů s ankylozující spondylitidou (AS) se jako extraartikulární postižení často vyskytuje uveitida, tedy zánět živnatky.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy