Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Ovlivňuje kouření odpověď na léčbu a setrvání na ní u pacientů s revmatoidní artritidou poprvé léčených anti-TNF?

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 17.6.2012

Ovlivňuje kouření odpověď na léčbu a setrvání na ní u pacientů s revmatoidní artritidou poprvé léčených anti-TNF?

Kouření bývá u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) spojováno s vyšší aktivitou nemoci a horší odpovědí na léčbu anti-TNF. Švédští vědci si proto položili otázku, nakolik může kouření ovlivnit odpověď na terapii, aktivitu nemoci a setrvání na léčbě u pacientů s RA, u kterých byla poprvé zahájena léčba anti-TNF. Provedli proto studii, v rámci které zodpověděli pacienti s RA registrovaní v dobrovolném revmatologickém registru biologické léčby v jižním Švédsku dotazy týkající se jejich kuřáckých návyků. Primární cíle studie zahrnovaly zhodnocení odpovědi podle EULAR (European League Against Rheumatism) po 3., 6. a 12. měsících léčby. K sekundárním cílům studie pak patřilo zhodnocení aktivity nemoci pomocí SDAI (Simplified Disease Activity Index) a CDAI (Clinical Disease Activity Index) a hodnocena byla také doba setrvání na léčbě.

Mezi lety 1999 a 2005 bylo v jižním Švédsku v době zahájení anti-TNF terapie aktivními kuřáky celkem 23 % pacientů s RA (216/934). Kouření neovlivňovalo aktivitu nemoci v době vstupu do studie. Nejhorší výsledky stran setrvání na léčbě vykazovali těžcí kuřáci. Aktuální kouření bylo negativním prediktivním faktorem odpovědi podle EULAR ve 3. měsíci (OR 0,53, 95% CI 0,32–0,87, p = 0,012) a aktivity nemoci hodnocené pomocí SDAI ve 3. měsíci (OR 0,45; 95% CI 0,27–0,77; p = 0,003) a v 6. měsíci (OR 0,47; 95% CI 0,25–0,88; p = 0,02). Anamnéza 11–20 vykouřených balíčkoroků byla negativním prediktivním faktorem odpovědi dle SDAI ve 12. měsíci léčby (OR 0,30; 95% CI 0,13–0,70; p = 0,005). Kuřáci vykazovali ve 3. měsíci léčby vyšší celkové skóre na vizuální analogové škále (VAS), vyšší hodnoty CRP i sedimentace erytrocytů.

Z těchto zjištění tedy vyplynulo, že aktivní kouření bylo prediktivním faktorem horší odpovědi na anti-TNF terapii, přičemž těžcí kuřáci navíc setrvali na léčbě podstatně kratší dobu.

(mik)

Zdroj: Söderlin M. K., Petersson I. F., Geborek P. The effect of smoking on response and drug survival in rheumatoid arthritis patients treated with their first anti-TNF drug. Scand J Rheumatol. 2012 Feb; 41 (1): 1–9.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Nástup účinku etanerceptu u revmatoidní artritidy dle hodnocení léčených pacientů

Účinek léčby blokátorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) se obvykle hodnotí po 2 až 4 týdnech léčby. Právě doba nástupu účinku podávaného léku je velmi významnou proměnnou v terapii revmatoidní artritidy (RA).

Nová kritéria pro diagnostiku Sjögrenova syndromu

Autoři navrhli nová klasifikační kritéria Sjögrenova syndromu (SS), která jsou potřebná s ohledem na vývoj látek biologické povahy sloužících jako potenciální léčiva a na jejich přidružené komorbidity.

Poruchy spánku u pacientů s ankylozující spondylitidou

Průřezová studie provedená v Maroku ukázala vysoký výskyt poruch spánku, deprese a anxiety u pacientů s ankylozující spondylitidou (AS).



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy