Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

proLékaře.cz

Artritida: Odborný event

Kazuistiky

Odborná centra

Odborné společnosti

Standardy péče

Kongresy

Další...

Odpověď na léčbu revmatoidní artritidy je horší u pacientů s nadváhou a obezitou

Specializace: dětská revmatologie revmatologie

Téma: Artritida

Vydáno: 14.4.2015

Odpověď na léčbu revmatoidní artritidy je horší u pacientů s nadváhou a obezitou

Nadváha v době diagnózy revmatoidní artritidy (RA) snižuje šanci na dosažení dobré odpovědi na léčbu v časné fázi onemocnění.

Švédští autoři se pokusili zhodnotit, zda nadváha či obezita ovlivňují snížení aktivity choroby a zmírnění bolesti v časné fázi léčby RA. Využili data z populační studie EIRA (Epidemiological Investigation of risk factors for Rheumatoid Arthritis), která proběhla v letech 2006–2009 a zahrnovala 495 pacientů, a zařadili případy, které byly nadále sledovány v registru Swedish Rheumatology Quality Register. V době diagnózy užívalo 93 % pacientů chorobu modifikující léky (86 % metotrexát). Byla hodnocena šance na dosažení dobré odpovědi na léčbu po 3 a 6 měsících sledování. Odpověď na léčbu byla hodnocena podle kritérií EULAR (nízká aktivita choroby DAS-28 < 3,2, remise DAS-28 < 2,6) a podle odeznění bolesti (skóre na vizuální analogové škále ≤ 20mm).

Výsledky ukázaly významnou souvislost mezi body mass indexem (BMI) a změnou aktivity choroby i zmírněním bolesti po 3 i 6 měsících. Pacienti s BMI ≥ 25 kg/m² měli po 6 měsících o 51 % nižší pravděpodobnost dosažení nízké aktivity choroby a o 42 % nižší pravděpodobnost dosažení remise než pacienti s normální hmotností. Podobné výsledky byly zjištěny i po 3 měsících, kdy byla u pacientů s nadváhou a obezitou také zjištěna nižší pravděpodobnost dosažení odeznění bolesti.

Autoři došli k závěru, že pacienti s nově diagnostikovanou RA, kteří mají nadváhu nebo obezitu, mají nižší šanci dosáhnout kontroly onemocnění.

(zza)

Zdroj: Sandberg M. E., Bengtsson C., Kallberg H., et al. Overweight decreases the chance of achieving good response and low disease activity in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2014 Nov; 73 (11): 2029–33. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205094. Epub 2014 May 12.

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek: 3,3/5, hodnoceno 12x

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout

Čtěte dále

Revmatoidní artritida jako příčina mnohočetných mozkových infarktů

U 52letého muže s mnohočetnými mozkovými infarkty byla zjištěna laterální atlantoaxiální subluxace (AAS) z důvodu revmatoidní artritidy (RA) vedoucí ke stenóze vertebrální arterie. Subluxace byla způsobena závažnými erozivními změnami kloubních ploch prvních krčních obratlů. Jde o první popsaný případ ischemie mozku spojené s AAS.

Etanercept je u revmatoidní artritidy spojen s nižším rizikem vysazení léčby z důvodu nežádoucích účinků než tradiční chorobu modifikující léky nebo placebo

Metaanalýza randomizovaných studií s téměř 12 000 pacienty s revmatoidní artritidou (RA) ukázala nižší riziko vysazení léčby z důvodu nežádoucích účinků u etanerceptu v porovnání s pacienty léčenými tradičními chorobu modifikujícími léky (DMD) nebo placebem. Naopak u adalimumabu, certolizumabu a infliximabu bylo toto riziko zvýšené.

Periodontitida jako spouštěč revmatoidní artritidy

Kazuistika 61letého muže s potvrzenou revmatoidní artritidou (RA), u něhož došlo k remisi po léčbě apikální periodontitity 2. horního moláru bez specifické antirevmatické léčby, ukazuje možnost zapojení periodontitidy do patofyziologie RA.

Všechny novinky

Odborné centrum

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště

Kurzy
Obrazový test diagnostiky papil zrakového nervu Alergenová imunoterapie Hereditární angioedém Antikoagulační léčba aneb současné možnosti perorální antikoagulace Familiární hypercholesterolémie Bolesti hlavy, migréna Kolorektální karcinom a cílená terapie Průlomová bolest v onkologické praxi Výběr přednášek z multidisciplinárního semináře Nádory hlavy a krku Převod diabetika na inzulín – edukace, kompenzace, chyby a omyly Závislost na tabáku Zhoršená kvalita života pacientů s žilním onemocněním Profylaktické využití růstových faktorů granulopoézy v onkologii Crohnova choroba a psoriáza Žilní tromboembolická nemoc, současný stav	Současné trendy v terapii familiární hypercholesterolémie Akutní zánět středouší Záněty dutiny ústní a hltanu Bezpečnost biologické terapie Moderní léčba osteoporózy Mechanizmy vzniku lékové rezistence u karcinomu prsu a možnosti jejich ovlivnění Léčba arteriální hypertenze Kašel: klinický přístup Postavení topického imunomodulátoru v terapii atopické dermatitidy Význam suplementace vápníku a vitaminu D v léčbě osteoporózy Narušení a deficity kognitivních funkcí u schizofrenie Volba antikoncepce u specifických skupin žen Vzdělávací kvíz pro oftalmology Diagnostika a léčba sezónní alergie Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy	Kombinace antidepresiv Myelodysplastický syndrom (MDS) Inhibitory protonové pumpy (IPP) Fabryho choroba pohledem neurologa Léčba DM 2. typu agonisty GLP-1 a kardiovaskulární riziko Vakcinace dospělých s autoimunitními zánětlivými revmatologickými chorobami HPV infekce a lidský papilomavirus Statiny a jejich specifika Špatná terapeutická odpověď? Zbystřete! Gynekologická sexuologie Profylaxe žilní tromboembolické nemoci u onkologicky nemocných Příchod nových biologik - změna léčebných schémat u Crohnovy nemoci Hormonální antikoncepce pro každý věk Vitreoretinální rozhraní Léčba diabetu 2. typu perorálními antidiabetiky	Vysoké dávky statinů Antihistaminika - bezpečná terapie alergických chorob Opožděná puberta Anxiolytika v léčbě generalizované úzkostné poruchy a úzkosti; komu a která? Systémová léčba časného karcinomu prsu: Neoadjuvantní a adjuvantní léčba z pohledu onkologa Pozice pacienta v kardiovaskulárním kontinuu Neuropatická bolest, její diagnostika a léčba v praxi Získaná hemofilie A Hořčík nad zlato Nová doporučení v prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) Možnosti nefarmakologického ovlivnění hypercholesterolémie Skutečný milník v léčbě metastatického karcinomu ledviny
Doporučená témata
Alergické reakce Analgesie Antiemetická terapie Antihypertenziva v kombinaci Antikoagulační léčba Antipyretika a analgetika Artritida Asistovaná reprodukce Atopická dermatitida Benigní hyperplazie prostaty Biologická léčba Chronické rány Crohnova nemoc Diabetes Enuréza a nykturie Farmakoterapie bolesti Fibrilace síní Gastrointestinální léčba GIT a koliky u dětí Glaukom	Hemofilie Hepatitida C HIV infekce Hojení ran HPV, condylomata a akutní respirační infekce Hypercholesterolémie IBD aktuálně Imunoterapie v onkologii Informační technologie v medicíně Inkontinence Kardiovaskulární rizika Kolorektální karcinom Leberova hereditární optická neuropatie - LHON Léčba a prevence tromboembolismu Léčba alergie Léčba astmatu a CHOPN Léčba bez konzervantů Léčba bolesti Léčba bolesti v onkologii Léčba epilepsie	Léčba HPV Léčba pohybového aparátu Metabolismus Moderní léčba diabetu Nehodgkinské lymfomy a CLL Neuropatická bolest Neutropenie – prevence a léčba Onkologická léčba Parenterální výživa Perorální antikoncepce Plicní věk Poruchy štítné žlázy Pravidelné očkování Primární imunodeficience Psoriáza Revmatická onemocnění Roztroušená skleróza Růstový hormon Sartany v léčbě hypertenze Sezónní alergie	Sideropenie Srdeční selhání Střevní záněty Suplementace vápníkem a vitD Terapie kašle Topická léčba psoriázy Tromboprofylaxe v onkologii Trombózy v gynekologii Vlhké krytí ran Vzácná onemocnění v hematologii Vzácná onemocnění v neurologii Záněty dutiny ústní a krku Závislost na tabáku Závislosti Život s inhibitorem Zubní kaz Zvýšená aktivita sympatiku
Časopisy
Acta chirurgiae plasticae Anesteziologie a intenzivní medicína Athero Review Časopis lékařů českých Česká a slovenská farmacie Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie Česká a slovenská oftalmologie Česká a slovenská psychiatrie Česká geriatrická revue Česká gynekologie	Česká revmatologie Česká stomatologie Česká urologie Česko-slovenská dermatologie Česko-slovenská patologie Česko-slovenská pediatrie Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie Forum Diabetologicum Gastroenterologie a hepatologie Geriatrie a Gerontologie	Hojení ran Kardiologická revue – Interní medicína Klinická biochemie a metabolismus Klinická onkologie Lékař a technika Listy revizního lékařství Nukleární medicína Otorinolaryngologie a foniatrie Pracovní lékařství Praktická gynekologie	Praktické zubní lékařství Praktický lékař Rehabilitace a fyzikální lékařství Revizní a posudkové lékařství Rozhledy v chirurgii Soudní lékařství Transfuze a hematologie dnes Úrazová chirurgie Urologické listy Vnitřní lékařství
Acta Psychopathologica Acta Rheumatologica BMC Cancer BMC Gastroenterology BMC Infectious diseases BMC Medicine BMC Nephrology	BMC Psychiatry BMC Public Health BMJ Brain and Behavior Brazilian Dental Journal Cancer Medicine Cell Biology International Reports	Dentistry Dentistry Journal Diabetology & Metabolic Syndrome Head & Face Medicine Molecular Genetics & Genomic Medicine Oral Hygiene & Health Physiological Reports	PLOS One The Open Dentistry Journal PLOS Genetics PLOS Medicine PLOS Pathogens

Chci se registrovat

Přihlášení

proLékaře www.prolekare.cz

Odpověď na léčbu revmatoidní artritidy je horší u pacientů s nadváhou a obezitou

Hodnocení článku

Sdílení a tisk

Doporučení článku

Čtěte dále

Odborné centrum

Odborné společnosti

Standardy péče

Kongresy

Časopisy

Zajímavé odkazy

proLékaře
www.prolekare.cz