Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Vydáno: 14.4.2015
Nadváha v době diagnózy revmatoidní artritidy (RA) snižuje šanci na dosažení dobré odpovědi na léčbu v časné fázi onemocnění.
Švédští autoři se pokusili zhodnotit, zda nadváha či obezita ovlivňují snížení aktivity choroby a zmírnění bolesti v časné fázi léčby RA. Využili data z populační studie EIRA (Epidemiological Investigation of risk factors for Rheumatoid Arthritis), která proběhla v letech 2006–2009 a zahrnovala 495 pacientů, a zařadili případy, které byly nadále sledovány v registru Swedish Rheumatology Quality Register. V době diagnózy užívalo 93 % pacientů chorobu modifikující léky (86 % metotrexát). Byla hodnocena šance na dosažení dobré odpovědi na léčbu po 3 a 6 měsících sledování. Odpověď na léčbu byla hodnocena podle kritérií EULAR (nízká aktivita choroby DAS-28 < 3,2, remise DAS-28 < 2,6) a podle odeznění bolesti (skóre na vizuální analogové škále ≤ 20mm).
Výsledky ukázaly významnou souvislost mezi body mass indexem (BMI) a změnou aktivity choroby i zmírněním bolesti po 3 i 6 měsících. Pacienti s BMI ≥ 25 kg/m2 měli po 6 měsících o 51 % nižší pravděpodobnost dosažení nízké aktivity choroby a o 42 % nižší pravděpodobnost dosažení remise než pacienti s normální hmotností. Podobné výsledky byly zjištěny i po 3 měsících, kdy byla u pacientů s nadváhou a obezitou také zjištěna nižší pravděpodobnost dosažení odeznění bolesti.
Autoři došli k závěru, že pacienti s nově diagnostikovanou RA, kteří mají nadváhu nebo obezitu, mají nižší šanci dosáhnout kontroly onemocnění.
(zza)
Zdroj: Sandberg M. E., Bengtsson C., Kallberg H., et al. Overweight decreases the chance of achieving good response and low disease activity in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2014 Nov; 73 (11): 2029–33. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205094. Epub 2014 May 12.
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno