Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Odpověď na léčbu revmatoidní artritidy je horší u pacientů s nadváhou a obezitou
Vydáno: 14.4.2015
Nadváha v době diagnózy revmatoidní artritidy (RA) snižuje šanci na dosažení dobré odpovědi na léčbu v časné fázi onemocnění.
Švédští autoři se pokusili zhodnotit, zda nadváha či obezita ovlivňují snížení aktivity choroby a zmírnění bolesti v časné fázi léčby RA. Využili data z populační studie EIRA (Epidemiological Investigation of risk factors for Rheumatoid Arthritis), která proběhla v letech 2006–2009 a zahrnovala 495 pacientů, a zařadili případy, které byly nadále sledovány v registru Swedish Rheumatology Quality Register. V době diagnózy užívalo 93 % pacientů chorobu modifikující léky (86 % metotrexát). Byla hodnocena šance na dosažení dobré odpovědi na léčbu po 3 a 6 měsících sledování. Odpověď na léčbu byla hodnocena podle kritérií EULAR (nízká aktivita choroby DAS-28 < 3,2, remise DAS-28 < 2,6) a podle odeznění bolesti (skóre na vizuální analogové škále ≤ 20mm).
Výsledky ukázaly významnou souvislost mezi body mass indexem (BMI) a změnou aktivity choroby i zmírněním bolesti po 3 i 6 měsících. Pacienti s BMI ≥ 25 kg/m2 měli po 6 měsících o 51 % nižší pravděpodobnost dosažení nízké aktivity choroby a o 42 % nižší pravděpodobnost dosažení remise než pacienti s normální hmotností. Podobné výsledky byly zjištěny i po 3 měsících, kdy byla u pacientů s nadváhou a obezitou také zjištěna nižší pravděpodobnost dosažení odeznění bolesti.
Autoři došli k závěru, že pacienti s nově diagnostikovanou RA, kteří mají nadváhu nebo obezitu, mají nižší šanci dosáhnout kontroly onemocnění.
(zza)
Zdroj: Sandberg M. E., Bengtsson C., Kallberg H., et al. Overweight decreases the chance of achieving good response and low disease activity in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2014 Nov; 73 (11): 2029–33. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205094. Epub 2014 May 12.
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Emailový zpravodaj
se zdarma k odběru zpravodaje.
Odborné centrum
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)