Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Nová klasifikace RA pomůže nemoc diagnostikovat dříve

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 27.11.2010

Nová klasifikace RA pomůže nemoc diagnostikovat dříve

Evropská liga proti revmatismu (EULAR) vydala ve spolupráci s ACR (American College of Rheumatology) přepracovaná kritéria pro revmatoidní artritidu. Ta umožňují určit diagnózu ještě před rozvojem kloubního poškození. Důvodem přepracování těchto kritérií byla vlna kritiky původních klasifikačních kritérií z roku 1987, a to z důvodu chybění senzitivity v časných fázích nemoci. Druhým důvodem je i to, že od roku 1987 jsou dostupné také nové chorobu modifikující léky (DMARDs), které mohou kloubnímu poškození zabránit.

Mnoho pacientů předcházející klasifikační kritéria nenaplnila, dokud jejich nemoc nebyla v pokročilejším stadiu. Tím se ale současně vyskytla řada případů kloubního poškození. A tím byli limitováni i lékaři, kteří tak chorobu nemohli poznat v jejích časných fázích, což je zásadní pro vývoj nových terapeutických přístupů a zabránění stále dokola zmiňovanému poškození kloubů.

V roce 2008 proto vznikl nový 3fázový přístup v klasifikaci RA, aby bylo možno od sebe co nejlépe odlišit pacienty s nediferencovanou zánětlivou synovitidou, kteří jsou a nejsou ve vysokém riziku rozvoje perzistentní a/nebo erozivní formy nemoci.

V první fázi, která byla zaštítěna EULAR, byly prozkoumány dostupné údaje od pacientů s časnými fázemi RA, aby bylo možno identifikovat co možná nejlepší prediktory vysokého rizika rozvoje perzistentní a erozivní artritidy. Ve druhé fázi bylo cílem získat jednotný názor revmatologů stran klíčových faktorů odrážejících pravděpodobnost rozvoje chronického kloubního poškození charakteristického pro RA. A ve třetí fázi se jednalo o začlenění závěrů prvních dvou fází do skórovacího systému.

Nová klasifikační kritéria

  1. Potvrzená synovitida jednoho či více kloubů.
  2. Absence alternativní diagnózy, která by přítomnost synovitidy lépe vysvětlovala, jako je např. lupus či dna.
  3. Celkové skóre minimálně 6 z možných 10 bodů – bodováno ve 4 oblastech:
    • počet a lokalizace postižených kloubů (0–5 b.),
    • sérologická abnormalita (0–3 b.),
    • zvýšená odpověď akutní fáze (0–1 b.),
    • trvání symptomů (0–1 b.).
(pes)

Zdroj:

  1. Kolfenbach J. R., Derber L., Deane K. D. et al. Application of the new ACR/EULAR classification criteria for rheumatoid arthritis to at-risk populations may identify RA prior to clinical presentation. Paper #658. Presented at the 2010 ACR Annual Scientific Meeting. November 7–11. Atlanta.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     1/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Léčba ankylozující spondylitidy v roce 2010

K tomu, jak by měla v současnosti vypadat léčba ankylozující spondylitidy, se v následujícím textu vyjádřil Stephen Paget, vedoucí lékař revmatologického centra v New Yorku. U každého systémového zánětlivého kloubního postižení či entezopatie podle něj existuje hned několik hlavních terapeutických cílů...

Souvislost mezi dlouhodobým podáváním koxibů a kardiovaskulárními chorobami

Výzkumný tým z University of California v Davisu a čínské Peking University objasnil mechanismus, jakým se dlouhodobé podávání selektivních inhibitorů COX II ve vysokých dávkách mohlo podílet na vzniku infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Koxiby jsou látky s oblibou využívané k léčbě akutní i chronické bolesti nejen u revmatoidní artritidy a osteoartritidy.

Revmatologické manifestace sarkoidózy

Sarkoidóza je multisystémové a klinicky značně heterogenní onemocnění neznámé etiologie charakterizované tvorbou granulomů. Postižen může být kterýkoliv orgán a u pacientů bývají v různé míře přítomny také extrapulmonální, nezřídka revmatologické příznaky...



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy