Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Nízkodávkovaná dlouhodobá terapie revmatoidní artritidy prednisonem – výsledky randomizované klinické studie CAPRA-2

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 23.6.2012

Nízkodávkovaná dlouhodobá terapie revmatoidní artritidy prednisonem – výsledky randomizované klinické studie CAPRA-2

Účinností a bezpečností nízkodávkované dlouhodobé terapie prednisonem s novým modifikovaným uvolňováním (MR) v terapii revmatoidní artritidy (RA) se zabývala studie německých autorů. Jejich výsledky pak byly publikovány v květnovém on-line vydání časopisu Annals of Rheumatic Diseases.

V této dvanáctitýdenní, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii byli pacienti s aktivní RA (n = 350) randomizováni v poměru 2:1 k užívání 5 mg prednisonu s modifikovaným uvolňováním (MR) nebo k užívání placeba v jedné večerní denní dávce. Tuto terapii užívali jako dodatkovou terapii ke své již zavedené léčbě chorobu modifikujícími léky (DMARD). Primárním cílem studie bylo stanovit procento pacientů, u kterých došlo k 20% zlepšení příznaků a symptomů RA podle kritérií American College of Rheumatology (tzv. odpověď ACR20) ve 12. týdnu. Stejně tak byly hodnoceny změny týkající se ranní bolesti, trvání ranní ztuhlosti, skóre DAS 28 (28-joint Disease Activity Score) a se zdravím spojené kvality života.

Terapie MR prednisonem v kombinaci s DMARD vedlo k lepší odpovědi stran ACR20 (48 % vs. 29 %, p < 0,001) a ACR50 (22 % vs. 10 %, p < 0,006) i významnějšímu zlepšení stran ranní ztuhlosti (55 % vs. 35 %, p < 0,002) ve 12. týdnu, než tomu bylo u kombinace placeba s DMARD. Signifikantně vyšší pokles závažnosti RA (dle DAS 28, p < 0,001) a únavy (dle skóre Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue, p = 0,003), stejně tak jako významnější zlepšení s pohybovou výkonností související kvality života (dle SF-36, p < 0,001) bylo ve 12. týdnu pozorováno v případě terapie MR prednisonem ve srovnání s placebem. Výskyt nežádoucích účinků byl podobný v obou skupinách – 43 % ve skupině s MR prednisonem a 49 % ve skupině s placebem.

Přidání nízkodávkované terapie MR prednisonem k již zavedené terapii DMARD vedlo dle výše uvedených zjištění k rychlému a významnému zlepšení příznaků a symptomů RA.

(mik)

Zdroj: Buttgereit F. et al. Low-dose prednisone chronotherapy for rheumatoid arthritis: a randomised clinical trial (CAPRA-2). Ann Rheum Dis. Publikováno on-line 5. května 2012; doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201067

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Ovlivňuje kouření odpověď na léčbu a setrvání na ní u pacientů s revmatoidní artritidou poprvé léčených anti-TNF?

Kouření bývá u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) spojováno s vyšší aktivitou nemoci a horší odpovědí na léčbu anti-TNF.

Nástup účinku etanerceptu u revmatoidní artritidy dle hodnocení léčených pacientů

Účinek léčby blokátorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) se obvykle hodnotí po 2 až 4 týdnech léčby. Právě doba nástupu účinku podávaného léku je velmi významnou proměnnou v terapii revmatoidní artritidy (RA).

Nová kritéria pro diagnostiku Sjögrenova syndromu

Autoři navrhli nová klasifikační kritéria Sjögrenova syndromu (SS), která jsou potřebná s ohledem na vývoj látek biologické povahy sloužících jako potenciální léčiva a na jejich přidružené komorbidity.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy