Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Některé ženy s RA užívají během gravidity kontraindikované léky

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 12.3.2011

Některé ženy s RA užívají během gravidity kontraindikované léky

Pouze malému množství žen s revmatoidní artritidou (RA) jsou předepisovány takové chorobu modifikující léky (DMARDs), které jsou kontraindikovány během těhotenství. Avšak ženy, které DMARDs užívají, mají vyšší podíl spontánních potratů. To se týká zejména pacientek užívajících metotrexát, ovšem dokonce i užívání nesteroidních protizánětlivých léků, které jsou považovány za relativně bezpečné, toto riziko zvyšuje. Článek na toto téma byl publikován v lednovém vydání Arthritis Care and Research.

Lékaři zkoumali data z databáze HealthCore Integrated Research z let 2002 až 2008. Bylo zastiženo celkem 393 gravidit, z nichž 72 % (281) skončilo porodem, 19 % (75) spontánním potratem a 9 % (37) elektivním potratem. Dále pak lékaři roztřídili léčbu RA podle terapeutické třídy a podle klasifikačního schématu Food and Drug Administration’s risk do následujících skupin:

  • - bez prokázaných rizik u lidí (kategorie B),
  • - riziko nemůže být vyloučeno (kategorie C),
  • - prokázané riziko (kategorie D),
  • - kontraindikovaná v těhotenství (kategorie X).
Dávkování léků kategorie D nebo X bylo u žen se spontánními potraty asi třikrát vyšší než u žen, které dítě donosily. Navíc užívání NSAIDs bylo častější v 90 dnech předcházejících spontánnímu či elektivním abortu ve srovnání s těhotenstvími, která končila porodem. Není však jisté, zda to byla vyšší expozice NSAIDs nebo léky kategorie D či X, co potraty způsobilo, nebo zda zvýšené užívání léků souviselo s vyšší aktivitou choroby. To by pak samozřejmě průběh těhotenství ovlivnilo zcela nezávisle na léčbě.

Ženám, které prodělaly spontánní potrat, byla v 18 % případů podávána biologická léčba. Z žen, které dítě donosily, jich biologickou léčbu užívalo 13 %. Autoři podotýkají, že bezpečnost těchto preparátů je zatím neznámá. Mnoho žen rovněž užívalo kortikoidy. Ačkoliv tyto léky nejsou přímo spjaty s aborty, mohly by přesto zvyšovat riziko rozštěpů patra a maternálních komplikací charakteru hypertenze, gestačního diabetu a infekcí.

(pes)

Zdroj:

  1. Kuriya B. et al.: Patterns of drug use during pregnancy in rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. Publikováno on-line 4. ledna 2011.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Léky proti artritidě mohou po operacích zabránit ztrátám paměti

Protizánětlivé léky, které jsou v současnosti využívané například k léčbě revmatoidní artritidy, mohou rovněž pomoci zabránit kognitivním poruchám po chirurgických výkonech. O tomto tématu pojednává nová studie vědců ze San Franciska.

Časná diagnóza revmatoidní artritidy je klíčová

Pozitivní výsledky u revmatoidní artritidy (RA) jsou úzce spojeny s časnou diagnózou a léčbou chorobu modifikujícími léky (DMARDs). Studie nizozemských vědců zjistila, že pacienti, kteří jsou zajištěni revmatology časně po nástupu symptomů RA, mají menší procento kloubních poškození a větší šanci dosažení remise choroby.

Léky proti artritidě jsou u obézních pacientů méně účinné

Obézní dospělí pacienti s revmatoidní artritidou mohou hůře odpovídat na léčbu některými novými preparáty proti revmatoidní artritidě než ti štíhlejší. Tomuto tématu se věnovala malá studie nizozemských lékařů.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy