Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Metotrexát ulevuje od bolesti a léčí synovitidu při osteoartróze kolene

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 14.6.2014

Metotrexát ulevuje od bolesti a léčí synovitidu při osteoartróze kolene

Metotrexát (MTX) je lék hojně využívaný při léčbě revmatoidní artritidy a dalších zánětlivých onemocnění. Tým egyptských lékařů se rozhodl vyzkoušet, zda je účinný také v léčbě bolestí při osteoartrózách kolene.

Po dobu 28 týdnů probíhala na Alexandrijské univerzitě dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie, které se zúčastnilo 144 pacientů s osteoartrózou kolene. Metotrexát se ukázal jako účinný nejen v redukci bolesti a zánětu, ale také v podpoře samotné funkčnosti kloubu.

Většina zúčastněných pacientů byly obézní ženy (BMI 28 a více) starší 60 let s pokročilou osteoartrózou kolene a klinickým záznamem o synovitidě. Pacienti byli rozděleni na dvě skupiny – jedna skupina dostávala 25 mg MTX týdně, kontrolní skupina dostávala placebo.

Lékaři měřili bolestivost kloubu pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS), jeho funkci hodnotili podle indexu WOMAC (index Západní ontarijské univerzity a Univerzity McMaster) a přihlíželi i k aktivitě denního života (ADL) pacientů. Na počátku studie byla všem zúčastněným změřena síla synovie a výpotku v koleni pomocí Dopplerovy ultrasonografie.

Celých 28 týdnů studie dokončilo 130 pacientů. U 58 % z těch, kteří užívali MTX, se bolest na škále VAS snížila o 20 a více bodů (z 66,7 na 40,5). V kontrolní skupině se bolest snížila méně dramaticky (z původních 66,7 na 51,7) a jen u 25 % pacientů. Pacientům bylo umožněno nadále užívat své léky proti bolesti. Jejich spotřeba byla s MTX nižší než u kontrolní skupiny. U pacientů užívajících MTX se také zlepšila funkce kloubu podle indexu WOMAC, vylepšila se pohyblivost a do konce zkoušky se také klinicky významně snížila zánětlivá exsudace kloubu a zmenšil se objem synoviální tkáně.

Synovitida má podle autorů na vzniku bolestí, zánětlivých změn kloubu a destrukci chrupavky u osteoartróz hlavní podíl. MTX se proto zdá dobrou volbou při léčbě těchto potíží.

(jez)

Zdroj: Abou-Raya A., Abou-Raya S., Khadrawe T. Methotrexate in the treatment of symptomatic knee osteoarthritis: randomised placebo-controlled trial. Ann Rheum Dis (2014) Mar 27; doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204856

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,8/5, hodnoceno 5x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Etanercept zajistil bezpečnou a účinnou léčbu revmatoidní artritidy po lymfomu souvisejícím s podáváním metotrexátu

V dubnu 2014 byla publikována kazuistika 60letého muže s revmatoidní artritidou (RA) a lymfomem souvisejícím s podáváním metotrexátu. Po úspěšné léčbě lymfomu zajistil etanercept dobrou kontrolu RA.

První výsledky studie CLIPER ukázaly přínos etanerceptu v léčbě dětí s revmatickými chorobami

Výsledky první části probíhající studie III. fáze CLIPER ukázaly po 12 týdnech dobrou účinnost a snášenlivost etanerceptu u dětí ve věku 2–17 let s juvenilní idiopatickou artritidou, artritidou s entezitidou a psoriatickou artritidou.

Program cvičení je přínosem v léčbě anyklozující spondylitidy i v éře biologické léčby

Přehled nejnovější publikované literatury ukázal, že fyzioterapie má svůj zásadní přínos v terapii ankylozující spondylitidy (AS) i dnes, kdy je k dispozici biologická léčba. Součástí léčby pacientů s AS by měla být edukace na skupinových lekcích cvičení vedených fyzioterapeutem s následným monitorovaným programem cvičení doma a kardiovaskulární trénink.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy