Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Klinická odpověď v průběhu 12 týdnů terapie jako prediktor nízké aktivity nemoci u jedinců s časnou RA

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 20.6.2013

Klinická odpověď v průběhu 12 týdnů terapie jako prediktor nízké aktivity nemoci u jedinců s časnou RA

Možnost rychle predikovat vývoj nemoci na základě krátkodobé klinické odpovědi by u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) nepochybně umožnila optimalizovat terapeutickou strategii časně po stanovení diagnózy. Američtí vědci se proto pokusili vytvořit a zároveň také ověřit model užití klinických faktorů, které by predikovaly nízkou aktivitu onemocnění po roce léčby. Učinili tak u pacientů ze studie TEAR (Treatment of Early Aggressive Rheumatoid Arthritis), cílem které bylo zintenzivnit terapii RA přidáním etanerceptu nebo sulfasalazinu s hydrochlorochinem po šesti měsících terapie metotrexátem (MTX).

K pacientům vhodným k účasti ve studii patřili jedinci se střední a vysokou aktivitou nemoci (skóre DAS28-sedimentace erytrocytů [DAS-ESR] > 3,2) navzdory 24týdenní monoterapii MTX, kterým byl do terapie přidán etanercept nebo sulfasalazin s hydrochlorochinem. Klinické charakteristiky hodnocené během následujících 12 týdnů pak byly použity k predikci nízké aktivity nemoci po jednom roce za pomoci multivariantní logistické regrese.

Z původní kohorty byly odvozeny 3 různě složité predikční modely, které zohledňovaly věk, skóre DAS28 ve třech různých časových bodech, body mass index a hodnotu sedimentace (plocha pod ROC křivkou do 0,83). Přesnost predikčních modelů se pohybovala v rozmezí mezi 80 a 95 % jak v původní, tak i validační kohortě. Přibližně u 80 % pacientů lze ve 12. týdnu léčby predikovat, jestli na terapii odpovědí, či nikoliv.

Klinická data získána časně po zahájení nebo zintenzivnění terapie chorobu modifikujícími antirevmatiky nebo biologiky mohou predikovat nízkou aktivitu nemoci u pacientů s časnou formou RA. U jedinců, u kterých lze předpokládat, že budou nonrespondeři, je možné léčbu po 12 týdnech změnit s cílem optimalizovat výsledky terapie.

(mik)

Zdroj: Curtis J. R. et al. Clinical Response Within 12 Weeks as a Predictor of Future Low Disease Activity in Patients with Early RA: Results from the TEAR Trial. J Rheumatol. 2013 May;40 (5): 572–8; doi: 10.3899/jrheum.120715.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Léčba kardiovaskulárních rizikových faktorů u pacientů s revmatoidní artritidou

Řada důkazů poukazuje na vyšší riziko kardiovaskulárních chorob u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Epidemiologické studie naznačují, že toto riziko snižuje léčba biologickými chorobu modifikujícími léky. Chybějí však randomizované studie věnované léčbě kardiovaskulárních rizikových faktorů u pacientů s RA.

Pacienti s revmatoidní artritidou jsou nejčastěji léčeni chorobu modifikujícími léky, pokud navštěvují revmatologa

Americký průzkum pátral po důvodech, proč řada pacientů s revmatoidní artritidou (RA) není léčena chorobu modifikujícími léky (DMARD). Ukázal, že nejméně DMARD dostávají pacienti, kteří nenavštěvují revmatologa, a pacienti vysokého věku. U pacientů léčených u revmatologa nebylo podávání této léčby ovlivněno věkem ani výší příjmů.

Nádorová onemocnění u pacientů s revmatoidními onemocněními

Pacienti trpící autoimunitními revmatickými onemocněními, zejména revmatoidní artritidou (RA), systémovým lupusem erytematosem, Sjögrenovým syndromem a idiopatickými zánětlivými myopatiemi, mají zvýšené riziko rozvoje malignit (zejména lymfoproliferativních). Nádorová onemocnění pak přispívají ke zhoršení kvality života a ke zkrácení očekávané délky života.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy