Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

proLékaře.cz

Artritida: Odborný event

Kazuistiky

Odborná centra

Odborné společnosti

Standardy péče

Kongresy

Další...

Etanercept a JIA

Specializace: dětská revmatologie revmatologie

Téma: Artritida

Vydáno: 7.3.2009

Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je heterogenní skupinou chronických idiopatických artritid rozvíjejících se u dětí ve věku pod 16 let. Jedná se o nejčastější revmatickou chorobu dětského věku, která bez optimální a včasné terapie vede ke kloubnímu i orgánovému postižení. Zhruba před rokem proběhlo v americkém Bostonu setkání, jehož cílem bylo aktualizovat možnosti terapie právě JIA.

Jako velmi zákeřné jsou u systémové JIA vnímány její komplikace. Mezi ně patří kromě bolestivého kloubního poškození i omezení funkce, opoždění růstu, osteoporóza, syndrom aktivovaných makrofágů, amyloidóza či vyšší mortalita. Systémová JIA je proto velkou výzvou pro terapii, kdy musí být vhodně zkombinováno řešení kloubního postižení spolu s postižením extraartikulárním.

Do nové etapy účinné terapie revmatických onemocnění pak patří biologická léčba. Zatím asi nejdelší zkušenost je s etanerceptem, který patří do skupiny blokátorů účinku tumory nekrotizujícího faktoru (TNF α). Je to fúzovaný protein složený ze dvou řetězců rekombinantního lidského receptoru p75.

V Bostonu byly prezentovány také výsledky osmileté multicentrické studie, která se věnovala terapii etanerceptem u pacientů s polyartikulární JIA. Z nežádoucích účinků nebyl popsán ani jeden případ tuberkulózy nebo jiných oportunních infekcí, nebyla zaznamenána malignita, lupus, demyelinizační onemocnění, lymfom ani úmrtí. Mezi zastižené nežádoucí účinky pak patřila zejména bolest hlavy, břicha, nauzea, horečka a exantém. Etanercept byl tedy hodnocen jako účinný lék s relativně dobrým bezpečnostním profilem.

V současné době jsou k dispozici již desetileté údaje o bezpečnosti a účinnosti biologické léčby u dospělých pacientů s revmatoidní artritidou. Použití biologické léčby se navíc postupně rozšiřuje i na obory pediatrické, samozřejmě primárně na dětskou revmatologii.

Je však nezbytné zahajovat terapii co nejdříve, neboť funkční postižení je určováno zánětlivou aktivitou a strukturálními změnami. Čím dříve se tedy podaří zmíněnou zánětlivou aktivitu podchytit, tím menší jsou strukturální změny a tím menší je budoucí funkční postižení.

(pes)

Zdroj: Reiff AO, Lovell DJ, Ilowite NT, et al. Safety and efficacy of over 8 years of continuous etanercept (Enbrel) Therapy in patiens with juvenilie rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2007; 56 (Suppl): S292.

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek: 0/5, hodnoceno 0x

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout

Čtěte dále

Přední uveitida u pacientů s Bechtěrevovou chorobou léčených protilátkami proti TNF

Incidence přední uveitidy u pacientů s ankylozující spondylitidou (AS) dosahuje 40 %. V patogenezi procesu se přitom v ústřední roli zřejmě účastní TNF-alfa (tumor necrosis factor alpha).

Metotrexát a etanercept v léčbě revmatoidní artritidy

Výsledky, které autoři z univerzit ve Velké Británii, Austrálii, Nizozemí a Belgii publikovali v prestižtím odborném časopisu Lancet, ukazují, že kombinovaná léčba časné revmatoidní artritidy metotrexátem a etanerceptem je účinná.

Léčba protilátkami proti TNF a riziko infekcí a nádorových onemocnění

Moderní a účinnou modalitou v léčbě pacientů s revmatoidní artritidou je podávání protilátek proti tumor necrosis factoru (TNF). Tato látka však hraje v organismu důležitou roli v obraně před infekcemi a potlačování nádorového bujení.

Všechny novinky

Odborné centrum

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33 Jihlava

Kurzy
Obrazový test diagnostiky papil zrakového nervu Alergenová imunoterapie Hereditární angioedém Antikoagulační léčba aneb současné možnosti perorální antikoagulace Familiární hypercholesterolémie Bolesti hlavy, migréna Průlomová bolest v onkologické praxi Kolorektální karcinom a cílená terapie Výběr přednášek z multidisciplinárního semináře Nádory hlavy a krku Převod diabetika na inzulín – edukace, kompenzace, chyby a omyly Závislost na tabáku Zhoršená kvalita života pacientů s žilním onemocněním Profylaktické využití růstových faktorů granulopoézy v onkologii Crohnova choroba a psoriáza Žilní tromboembolická nemoc, současný stav	Současné trendy v terapii familiární hypercholesterolémie Akutní zánět středouší Záněty dutiny ústní a hltanu Bezpečnost biologické terapie Moderní léčba osteoporózy Mechanizmy vzniku lékové rezistence u karcinomu prsu a možnosti jejich ovlivnění Léčba arteriální hypertenze Kašel: klinický přístup Postavení topického imunomodulátoru v terapii atopické dermatitidy Význam suplementace vápníku a vitaminu D v léčbě osteoporózy Narušení a deficity kognitivních funkcí u schizofrenie Volba antikoncepce u specifických skupin žen Vzdělávací kvíz pro oftalmology Diagnostika a léčba sezónní alergie Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy	Kombinace antidepresiv Myelodysplastický syndrom (MDS) Inhibitory protonové pumpy (IPP) Fabryho choroba pohledem neurologa Léčba DM 2. typu agonisty GLP-1 a kardiovaskulární riziko Vakcinace dospělých s autoimunitními zánětlivými revmatologickými chorobami HPV infekce a lidský papilomavirus Statiny a jejich specifika Špatná terapeutická odpověď? Zbystřete! Gynekologická sexuologie Profylaxe žilní tromboembolické nemoci u onkologicky nemocných Příchod nových biologik - změna léčebných schémat u Crohnovy nemoci Hormonální antikoncepce pro každý věk Vitreoretinální rozhraní Léčba diabetu 2. typu perorálními antidiabetiky	Vysoké dávky statinů Opožděná puberta Antihistaminika - bezpečná terapie alergických chorob Anxiolytika v léčbě generalizované úzkostné poruchy a úzkosti; komu a která? Systémová léčba časného karcinomu prsu: Neoadjuvantní a adjuvantní léčba z pohledu onkologa Pozice pacienta v kardiovaskulárním kontinuu Neuropatická bolest, její diagnostika a léčba v praxi Získaná hemofilie A Hořčík nad zlato Nová doporučení v prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) Možnosti nefarmakologického ovlivnění hypercholesterolémie Skutečný milník v léčbě metastatického karcinomu ledviny
Doporučená témata
Alergické reakce Analgesie Antiemetická terapie Antihypertenziva v kombinaci Antikoagulační léčba Antipyretika a analgetika Artritida Asistovaná reprodukce Atopická dermatitida Benigní hyperplazie prostaty Biologická léčba Chronické rány Crohnova nemoc Diabetes Enuréza a nykturie Farmakoterapie bolesti Fibrilace síní Gastrointestinální léčba GIT a koliky u dětí Glaukom	Hemofilie Hepatitida C HIV infekce Hojení ran HPV, condylomata a akutní respirační infekce Hypercholesterolémie IBD aktuálně Imunoterapie v onkologii Informační technologie v medicíně Inkontinence Kardiovaskulární rizika Kolorektální karcinom Leberova hereditární optická neuropatie - LHON Léčba a prevence tromboembolismu Léčba alergie Léčba astmatu a CHOPN Léčba bez konzervantů Léčba bolesti Léčba bolesti v onkologii Léčba epilepsie	Léčba HPV Léčba pohybového aparátu Metabolismus Moderní léčba diabetu Nehodgkinské lymfomy a CLL Neuropatická bolest Neutropenie – prevence a léčba Onkologická léčba Parenterální výživa Perorální antikoncepce Plicní věk Poruchy štítné žlázy Pravidelné očkování Primární imunodeficience Psoriáza Revmatická onemocnění Roztroušená skleróza Růstový hormon Sartany v léčbě hypertenze Sezónní alergie	Sideropenie Srdeční selhání Střevní záněty Suplementace vápníkem a vitD Terapie kašle Topická léčba psoriázy Tromboprofylaxe v onkologii Trombózy v gynekologii Vlhké krytí ran Vzácná onemocnění v hematologii Vzácná onemocnění v neurologii Záněty dutiny ústní a krku Závislost na tabáku Závislosti Život s inhibitorem Zubní kaz Zvýšená aktivita sympatiku
Časopisy
Acta chirurgiae plasticae Anesteziologie a intenzivní medicína Athero Review Časopis lékařů českých Česká a slovenská farmacie Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie Česká a slovenská oftalmologie Česká a slovenská psychiatrie Česká geriatrická revue Česká gynekologie	Česká revmatologie Česká stomatologie Česká urologie Česko-slovenská dermatologie Česko-slovenská patologie Česko-slovenská pediatrie Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie Forum Diabetologicum Gastroenterologie a hepatologie Geriatrie a Gerontologie	Hojení ran Kardiologická revue – Interní medicína Klinická biochemie a metabolismus Klinická onkologie Lékař a technika Listy revizního lékařství Nukleární medicína Otorinolaryngologie a foniatrie Pracovní lékařství Praktická gynekologie	Praktické zubní lékařství Praktický lékař Rehabilitace a fyzikální lékařství Revizní a posudkové lékařství Rozhledy v chirurgii Soudní lékařství Transfuze a hematologie dnes Úrazová chirurgie Urologické listy Vnitřní lékařství
Acta Psychopathologica Acta Rheumatologica BMC Cancer BMC Gastroenterology BMC Infectious diseases BMC Medicine BMC Nephrology	BMC Psychiatry BMC Public Health BMJ Brain and Behavior Brazilian Dental Journal Cancer Medicine Cell Biology International Reports	Dentistry Dentistry Journal Diabetology & Metabolic Syndrome Head & Face Medicine Molecular Genetics & Genomic Medicine Oral Hygiene & Health Physiological Reports	PLOS One The Open Dentistry Journal PLOS Genetics PLOS Medicine PLOS Pathogens

Chci se registrovat

Přihlášení

proLékaře www.prolekare.cz

Etanercept a JIA

Hodnocení článku

Sdílení a tisk

Doporučení článku

Čtěte dále

Odborné centrum

Odborné společnosti

Standardy péče

Kongresy

Časopisy

Zajímavé odkazy

proLékaře
www.prolekare.cz