Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

CRP jako základní příčina mikrovaskulární dysfunkce u revmatoidní artritidy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 15.7.2009

CRP jako základní příčina mikrovaskulární dysfunkce u revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění vznikající na autoimunitním podkladě. Onemocnění je spojeno se zvýšenou incidencí kardiovaskulární morbidity a mortality.

Endoteliální dysfunkce jakožto faktor časné aterosklerózy hraje roli i u některých zánětlivých onemocnění. Cévní endotel uvolňuje řadu vazoaktivních substancí, mediátorů zánětu a koagulace. Zkoumalo se, zda má zánětlivý proces při RA největší podíl v patogenezi poškození endotelu. Zdá se pravděpodobné, že zánět spojený s revmatoidní artritidou bude mít negativní vliv na kardiovaskulární systém.

Cílem předkládané studie bylo hodnocení funkce endotelu mikrovaskulárního systému na předloktí u pacientů s revmatoidní artritidou. Výsledek měl stanovit vztah mezi aktivitou onemocnění a zánětem, současně i s vlivem na funkci mikrovaskulárního aparátu. Tyto souvislosti nebyly v minulosti blíže zkoumány.

Metoda:

Celkově bylo do studie zahrnuto 128 pacientů ve věkovém rozmezí 31 až 81 let s revmatoidní artritidou, kteří neměli v anamnéze kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus, neléčenou hypertenzi, hypercholesterolemii či jiné zánětlivé onemocnění.

Ve skupině bylo 91 žen a 37 mužů. Měření mikrovaskulární funkce probíhalo za stálé laboratorní teploty (22 ± 1° C). Na kůži předloktí byla měřena odezva kožního mikrovaskulárního aparátu pomocí laserové dopplerovské zobrazovací metody po iontoforetickém podání 1% acetylcholinu a nitroprusidu sodného.

Výsledky:

Došlo k významné negativní korelaci mezi hodnotou naměřeného zánětlivého log 10 CRP a maximální vazodilatací naměřenou při špičkové odpovědi na acetylcholin (r2 = -0,209; p = 0,018, Pearsonův srovnávací test). V mnohočetném regresním modelu byl věk negativně asociován s mírou odpovědi na acetylcholin.

Pokud byli pacienti rozděleni podle hodnot zánětlivého parametru (CRP > 10 mg/l vs CRP jejich systémového zánětlivého stavu (CRP> 10 mg / l vs CRP 10 mg/l), pak skupina s vysokými hodnotami CRP předvedla nižší vazodilatační odpověď na acetylcholin než skupina s nízkými hodnotami CRP.

Závěrem z této rozsáhlé studie vyplynulo, že hodnoty CRP jako korelát systémové zánětlivé aktivity onemocnění jsou nezávislým ukazatelem mikrovaskulární dysfunkce u pacientů s RA. Tato silná korelace byla nezávislá na běžných cévních rizikových faktorech.

(pnem)

Zdroj: Rheumatology (Oxford) 2008(prosinec);47(12):1780–1784. Publikováno on-line 14. října 2008.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Dlouhodobá terapie etanerceptem u pacientů s juvenilní revmatoidní artritidou?

Juvenilní idiopatická artritida (JIA = WHO klasifikace) je nejčastější onemocnění objevující se v dětském věku. V posledních letech byly vyvinuty nové léky, které se zaměřují na specifické mediátory zánětu.

Interpretace hladin lipidů v kontextu se zánětlivým stavem u RA

Revmatoidní artritida je chronické systémové autoimunní onemocnění, které postihuje asi 0,5–1 % celosvětové populace.

Bezpečnost a účinnost kombinace etanerceptu s metotrexátem u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou

Monoterapie etanerceptem byla schválena pro léčbu polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy (JIA). Následující studie německých vědců hodnotí bezpečnost a účinnost kombinace léčby etanerceptem a metotrexátem oproti pouhé monoterapii etanerceptem u pacientů s JIA.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy