Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Chlamydie pomůže určit typ spondylartritidy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 24.7.2009

Chlamydie pomůže určit typ spondylartritidy

Spondylartritida je projevem ankylozující spondylitidy (Bechtěrevovy nemoci), psoriatické artritidy, enteropatické spondylartritidy, reaktivní artritidy a nediferencované artritidy; nespecifické projevy se mohou časem diferencovat do jedné z konkrétních spondylartritid.

U reaktivní artritidy (ReA) je vztah k infekci zřejmý, často artritidě předchází právě chlamydiová uretritida, cervicitida nebo prostatitida. Odborníci se v nové studii zabývali otázkou, zda neexistuje podobná asociace s chlamydiovou infekcí u nediferencované spondylartritidy (uSpA), která by tak vlastně splňovala kritéria pro ReA.

Séronegativní spondylartritida jako klinická jednotka

Spondylartritida představuje skupinu artritid, které bývají asociovány s antigenem HLA-B27, netvoří se u nich revmatoidní faktory (jsou tzv. séronegativní) a ve svém průběhu se vyznačují určitými klinickými syndromy. Mezi společné příznaky patří většinou bolesti zad. Zánět obvykle začíná v místech, kde se šlachy upínají ke kosti (entezitida).

Nová studie z Floridy se týká nediferencované spondylartritidy (uSpA)

Studie Johna D. Cartera a jeho kolektivu z univerzity na jižní Floridě zahrnovala analýzu krve a synoviální tekutiny od 26 pacientů, kteří měli chronickou uSpA nebo chlamydií indukovanou ReA. Vzorky synoviální tekutiny od 167 pacientů s osteoartritidou byly použity jako kontroly. Klíčovým vyšetřením bylo stanovení chlamydiové DNA.

Všichni pacienti byli dotazováni na jejich nedávné sexuální poměry, aby se vyloučil nebo potvrdil jejich možný kontakt s chlamydií. Výsledky ukázaly, že chlamydiová infekce byla u pacientů s uSpA zastoupena v 62 % (přičemž infekce byla u většiny pacientů asymptomatická), což je prokazatelně vyšší než 12 % u kontrol. Může se tedy ve skutečnosti jednat o dříve nerozpoznanou ReA.

Vyšší incidence ReA může znamenat zátěž pro zdravotnický systém Každý rok se v USA objevuje až 150 000 případů chlamydia trachomatis indukované ReA v porovnání se 120 000 novými případy revmatoidní artritidy.

Tento odhad je ještě podhodnocený vzhledem k tomu, že neobsahuje případy, jejichž původcem je Chlamydia pneumoniae. „Chlamydií indukovaná ReA tedy představuje značnou zátěž pro systém zdravotní péče USA a jiných národů a její dopad na tyto systémy může být značně podceňován,“ prohlašují autoři.

Stanovení chlamydiové DNA jako metoda volby v diferenciální diagnostice uSpA

Protože ženy s chlamydiovou infekcí genitálu bývají často asymptomatické, vzniká pak také diagnostický problém, kdy velká část pacientek s ReA uniká své diagnóze, případně je zařazena chybně mezi uSpA.

Přestože neexistuje spolehlivý diagnostický test na chlamydií indukovanou ReA, mělo by být testování chlamydiové DNA v synoviální tekutině u pacientů s uSpA, u nichž je na ReA podezření, asi nejvhodnější diagnostickou metodou.

(pum)

Zdroj: John D. Carter, Arthritis & Rheumatism, Volume 60, Issue 5, Date: May 2009, Pages: 1311–1316.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,2/5, hodnoceno 40x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Vliv stresu na imunitní systém při psoriáze

Psychický stres způsobuje změny ve fenotypu cirkulujících lymfocytů. V souvislosti s psoriázou je považován za jeden ze spouštěcích faktorů tohoto onemocnění.

CRP jako základní příčina mikrovaskulární dysfunkce u revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění vznikající na autoimunitním podkladě. Onemocnění je spojeno se zvýšenou incidencí kardiovaskulární morbidity a mortality.

Dlouhodobá terapie etanerceptem u pacientů s juvenilní revmatoidní artritidou?

Juvenilní idiopatická artritida (JIA = WHO klasifikace) je nejčastější onemocnění objevující se v dětském věku. V posledních letech byly vyvinuty nové léky, které se zaměřují na specifické mediátory zánětu.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy