Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Časná a agresivní léčba artritidy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 13.8.2010

Časná a agresivní léčba artritidy

Včasná léčba revmatoidní artritidy (RA) oddaluje rozvoj kloubního poškození až o pět let. Cílem následující studie bylo zhodnotit radiografickou progresi u pacientů s časnými formami RA léčenými jedním přípravkem modifikujícím chorobu (DMARD – disease-modifying anti-rheumatic drug) nebo kombinací tří DMARD.

Konzervativně léčené skupiny pacientů s RA mívají konstantní poškození integrity kloubů. Na druhou stranu léčba konvenčními DMARD samotnými nebo v kombinaci s kortikoidy či biologickými léky vede k oddálení progrese kloubního poškození. Časné zahájení léčby kombinacemi konvenčních DMARD pak vede ke zpomalení radiografické progrese RA na dobu až pěti let, ale účinky iniciální agresivní léčby DMARD na radiologickou prognózu jsou neznámé.

Již dříve bylo prokázáno, že pacienti s časnými formami RA léčení kombinací DMARD (methotrexát, sulfasalazin a hydroxychlorochin s prednisolonem) dosahují po dvou letech častěji klinické remise a mají menší radiografickou progresi ve dvou a pěti letech než pacienti iniciálně léčení jediným přípravkem. Ve zmíněné současné studii byly zkoumány účinky iniciální léčebné strategie na dlouhodobé radiografické nálezy po jedenácti letech.

Do studie byla zahrnuta skupina 199 pacientů s časnou aktivní formou RA a ti byli randomizováni do dvou skupin. Jedna skupina byla léčena kombinací methotrexátu, sulfasalazinu a hydroxychlorochinu s prednisolonem a druhá pak jediným DMARD (sulfasalazinem) s prednisolonem a/nebo bez prednisolonu. Po dvou letech již byla léčebná strategie neomezená, ale stále cílená na remisi. Poté byly analyzovány snímky rukou a nohou s využitím Larsenova skóre, a to na počátku terapie, po dvou, pěti a jedenácti letech. Snímky velkých kloubů byly hodnoceny po jedenácti letech.

Pacienti z první skupiny, tedy léčení vstupně kombinací přípravků, měli menší radiografické poškození malých kloubů, a to dokonce i v dlouhodobém měřítku, ve srovnání s pacienty léčenými DMARD v monoterapii. Tyto výsledky zdůrazňují význam časné remise pro dlouhodobé výsledky. Pacienti, kteří totiž v současné studii dosáhli remise po roce, měli signifikantně menší radiografickou progresi během sledování než pacienti, kteří remise nedosáhli.

(pes)

Zdroj:

  1. Vappu Rantalaiho, Arthritis Research & Therapy, 2010; 12:R122; doi:10.1186/ar3060
  2.  

    Hodnocení článku

    Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
     
     

    Sdílení a tisk

    Doporučit článek e-mailem

    Vytisknout
     
     

    Čtěte dále

    Bakterie osidlující střevo mohou u geneticky vnímavých jedinců spouštět artritidu

    Jednotlivé druhy bakterií, které žijí ve střevě, jsou schopné spouštět kaskády imunitních reakcí a ty pak mohou ve svém důsledku vést až k rozvoji artritidy. Tento objev učinili vědci z Newyorské univerzity u myší a závěry výzkumu se objevily v červnovém vydání odborného časopisu Immunity.

    Aerobní aktivita je bezpečná a účinná i u pacientů s revmatoidní artritidou

    Vědci z univerzity v Grenoblu ověřili, že kardiorespirační aerobní cvičení je u pacientů se stabilní revmatoidní artritidou bezpečné. Naopak – pravidelná fyzická aktivita vedla ke zlepšení funkčnosti, zmírnění bolestí kloubů a zvýšení kvality života. Závěry tohoto výzkumu budou publikovány v červencovém vydání odborného časopisu Arthritis Care and Research.

    Pijáci alkoholu mají nižší riziko vzniku revmatoidní artritidy

    Na kongresu EULAR (European League Against Rheumatism) v roce 2010 padlo překvapivé tvrzení, a to, že konzumace alkoholu je asociována se sníženým rizikem vzniku některých artritických postižení typu revmatoidní artritidy, osteoartritidy či dalších jejích méně obvyklých forem.



    Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy