Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Biologická léčba zlepšuje mikrovaskulární dysfunkci u Běchtěrevovy choroby
Vydáno: 28.7.2009
U pacientů s ankylozující spondylitidou (Bechtěrevovou chorobou, AS) je většinou narušena mikrovaskulární funkce. Jak ale ukazuje zpráva, která vyšla v březnu 2009 v odborném časopisu Annals of the Rheumatic Diseases, podávání etanerceptu (blokátoru tumor necrosis faktoru – TNF-alfa) může tento stav zlepšit.
Ankylozující spondylitida zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob
Jak uvedl jeden z vědců, kteří se na studii podíleli, Dr. Michael T. Nurmohamed, u pacientů trpících ankylozující spondylitidou je riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění větší než u běžné populace. Proto je třeba tomuto riziku předcházet. Blokátory TNF-alfa mohou mít v takové situaci příznivý vliv a mohou tak pomoci zvýšené kardiovaskulární riziko zvládat.
Studie v nizozemské režii
Dr. Nurmohamed z amsterdamského Jan van Breemen Institute zkoumal a hodnotil společně se svými kolegy vliv podávání léčby antiTNF-alfa u 15 pacientů s ankylozující spondylitidou. Těm byl etanercept podáván celkem jeden měsíc a hodnoceny byly jejich mikrovaskulární funkce. Jako kontrolní skupina sloužili pacienti bez diagnózy ankylozující spondylitidy.
Před podáním biologické léčby…
U pacientů s Bechtěrevovou chorobou byla vazodilatační reakce po podání acetylcholinu významně nižší než u zdravých kontrol. Naproti tomu vazodilatace se po podání nitroprusidu sodného mezi oběma skupinami nelišila. U pacientů s AS se ale prokázal nižší jak relativní, tak i absolutní postischemický návrat cévy k normálu.
… po podání biologické léčby
Naopak po jednom měsíci podávání etanerceptu se reakce na vazodilatační faktory v obou skupinách skoro nelišily a cévy pacientů s AS se do „normálního“ stavu dostávaly stejně jako cévy zdravých kontrol.Jak uvedl Dr. Nurmohamed, vědci v současné době provádějí dlouhodobější studii, jejíž výsledky budou později porovnány se staršími daty. Doporučuje také, aby se lékaři při snižování kardiovaskulárních rizik zaměřovali nejen na „tradiční“ rizikové faktory, jako je kouření nebo obezita, ale i na efektivní potlačování různých zánětlivých procesů.
(kam)
Zdroj: van Eijk I. C. et al.: Microvascular function is impaired in ankylosing spondylitis and improves after tumour necrosis factor alpha blockade. Ann Rheum Dis. 2009 Mar; 68 (3): 362–6.
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Emailový zpravodaj
se zdarma k odběru zpravodaje.
Odborné centrum
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)