Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Biologická léčba je u starších pacientů s ložiskovou psoriázou účinnější než tradiční systémová léčba

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 5.8.2014

Biologická léčba je u starších pacientů s ložiskovou psoriázou účinnější než tradiční systémová léčba

Studie s ložiskovou psoriázou u 187 pacientů nad 65 let ukázala, že u starší populace jsou biologické léky účinnější než klasické, přičemž nejnižší výskyt nežádoucích účinků byl zjištěn u etanerceptu.

Italští autoři ve své práci hodnotili účinnost a bezpečnost systémové léčby ložiskové psoriázy u starší populace. V této věkové skupině ztěžuje terapii snížená funkce imunitního systému a časté komorbidity a průvodní léčba, které můžou být kontraindikací léčby psoriázy.

Zařazeni byli všichni pacienti starší 65 let, u nichž byla podle údajů v italském registru nasazena v období 2005–2010 nová systémová léčba ložiskové psoriázy. Údaje z tohoto registru byly získány retrospektivně a byly hodnoceny výsledky 12týdenní léčby. Sledovanými parametry byly podíl pacientů, kteří dosáhli indexu plochy a závažnosti psoriázy 75 (Psoriasis Area and Severity Index 75, PASI75), a výskyt nežádoucích příhod.

Výsledky publikované v květnu 2013 ukázaly lepší účinnost u biologických léků (etanercept, adalimumab, infliximab, efalizumab a ustekinumab), jejichž podávání vedlo k dosažení indexu PASI75 u 57–100 % pacientů, v porovnání s tradičními systémovými přípravky (metotrexát, acitretin, cyklosporin a PUVA terapie) s podílem pacientů s PASI75 po 12 týdnech léčby 27–49 %. Nejnižší výskyt nežádoucích příhod byl zjištěn u etanerceptu, a to 0,11 příhody na 1 rok léčby 1 pacienta.

Tabulka: Účinnost a bezpečnost 12týdenní léčby ložiskové psoriázy u starších pacientů

Přípravek

Podíl pacientů, kteří dosáhli indexu
PASI75

Výskyt nežádoucích účinků na
1 rok léčby 1 pacienta

metotrexát

49 %

0,12

acitretin

29 %

0,32

cyklosporin

46 %

1,40

PUVA

31 %

0,50

etanercept

64,1 %

0,11

adalimumab

64,7 %

0,35

infliximab

93,3 %

0,19

efalizumab

57,1 %

0,30

ustekinumab

100 %

0,26

Autoři došli k závěru, že u starších pacientů jsou v léčbě ložiskové psoriázy účinnější biologické preparáty než tradiční systémové léky a jako nejbezpečnější přípravek se jeví etanercept.

(zza)

Zdroj: Piaserico S., Conti A., Lo Console F., et al. Efficacy and safety of systemic treatments for psoriasis in elderly patients. Acta Derm Venereol. 2014 May 6; 94 (3): 293–7; doi: 10.2340/00015555-1719.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,3/5, hodnoceno 4x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Větší účinnosti biologické léčby u obézních pacientů s ložiskovou psoriázou lze dosáhnout při snížení tělesné hmotnosti

Snížení tělesné hmotnosti u obézních pacientů s ložiskovou psoriázou může zajistit lepší účinnost biologické léčby. Ukázala to právě publikovaná kuvajtská studie s 262 pacienty, která hodnotila vliv poklesu hmotnosti dosaženého nízkokalorickou dietou na index PASI (Psoriasis Area and Severity Index) při léčbě inhibitory TNF-α.

Zobrazování nejčasnějších zánětlivých změn při revmatoidní artritidě pomocí MRI

Magnetická rezonance (MRI) a ultrazvukové vyšetření dokážou zobrazit zánětlivé změny v kloubu a poškození způsobené revmatoidní artritidou lépe a dříve než rentgenové vyšetření. Nyní se ukázalo, že vyšetření MRI odhalí subklinické známky zánětu i u pacientů s klinicky suspektní artralgií (CSA), tedy možným prekurzorem revmatoidní artritidy.

Nonhodgkinský lymfom páteře byl mylně považován za vzplanutí ankylozující spondylitidy

Kazuistika 52letého může s ankyklozující spondylitidou (AS) léčeného dlouhodobě inhibitorem TNF-α, u něhož byl nonhodgkinský lymfom mylně považován za exacerbaci choroby, poukazuje na obtíže diferenciální diagnostiky bolestí dolní části zad s neurologickými příznaky u pacientů s AS a zdůrazňuje potřebu stálé ostražitosti při dlouhodobé imunosupresivní léčbě.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy