Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Biologická léčba a onemocnění pojivové tkáně asociované s intersticiálním postižením plic

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 17.10.2011

Biologická léčba a onemocnění pojivové tkáně asociované s intersticiálním postižením plic

U pacientů s revmatoidní artritidou a jinými onemocněními pojivové tkáně (CTD, connective tissue disease) není preexistující intersticiální postižení plic kontraindikací biologické léčby, ačkoliv léčba těmito preparáty by měla být ukončena v případě, že se vyskytnou nové plicní příznaky.

Podle nového výzkumu mohou být současná biologická agens schválená pro léčbu onemocnění pojivové tkáně klasifikována na inhibitory cytokinů (etanercept, infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab, anakinra a tocilizumab) a inhibitory lymfocytů (rituximab a abatacept). Tyto preparáty byly již testovány nebo jsou aktuálně zařazené do klinických studií týkajících se terapie plicní fibrózy. Na druhou stranu profibrotický účinek tumor necrosis faktoru a aberace funkcí lymfocytů jsou podle autorů studie zapojeny do rozvoje plicní fibrózy asociované s CTD. Kromě toho je užívání biologických preparátů asociováno s četnými případy nového výskytu či exacerbace neinfekčního intersticiálního onemocnění plic.

Autoři prozkoumali nedávno publikované studie stran účinnosti biologické terapie v kontrole intersticiálního onemocnění plic a plicní toxicity spojené s touto léčbou. Výsledky ukazují účinnost anti-TNF preparátů na CTD spojené s intersticiálním postižením plic u několika málo pacientů s revmatoidní artritidou, systémovou sklerózou a SLE. A ačkoliv u biologické léčby nebyla jasná spojitost s plicní toxicitou prokázána, byl v klinické praxi u 144 pacientů s RA po léčbě anti-TNF pozorován nový výskyt nebo exacerbace preexistujícího intersticiálního onemocnění plic spolu s vyšším podílem mortality.

Podobně je tomu u rituximabu, u nějž byl sice také prokázán dobrý efekt při terapii intersticiálního onemocnění plic u pacientů se systémovou sklerózou, ale který je zároveň spojen s novým výskytem onemocnění plicního intersticia u ojedinělých pacientů s RA a SLE. V současnosti navíc chybí relevantní údaje o ostatních biologických preparátech. Lékaři upozorňují, že by biologická léčba měla být přerušena v případě objevivší se dyspnoe, suchého kašle a horečky, kdy by současně mělo být vyloučeno právě intersticiální onemocnění plic.

(pes)

Zdroj: Panopoulos, Stylianos T.; Sfikakis, Petros P. Biological treatments and connective tissue disease associated interstitial lung disease. Current Opinion in Pulmonary Medicine 2011, Vol. 17 (5): 362–367; doi: 10.1097/MCP.0b013e3283483ea5

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Rituximab v léčbě revmatických nemocí může vést k pozdnímu nástupu neutropenie

Dle aktuálního výzkumu zvyšuje léčba rituximabem (chimerická monoklonální protilátka proti CD20 pozitivním, tedy B-lymfocytům) u pacientů s revmatickým onemocněním incidenci pozdního nástupu neutropenie, ale tato incidence se liší podle té které choroby.

Zlepšení revmatoidní artritidy a autoimunitní hepatitidy u pacientky léčené etanerceptem

V následujícím textu je popsán případ ženy středního věku s koincidencí revmatoidní artritidy (RA), autoimunitní hepatitidy (AIH) a Sjögrenova syndromu, která byla léčena inhibitorem TNF-alfa etanerceptem.

Úspěšná léčba palmoplantární hyperkeratotické psoriázy kombinací etanerceptu a alitretinoinu

V následujícím textu je prezentován případ úspěšné terapie těžké palmoplantární hyperkeratotické psoriázy etanerceptem a alitretinoinem ve dvojkombinaci. Výsledky ukazují, že nový retinoid alitretinoin může být v některých případech účinně využit k léčbě psoriázy spolu s blokátory tumor necrosis faktoru.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy