Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Autoimunitní a zánětlivé choroby a riziko vzniku maligních lymfomů

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 21.12.2009

Autoimunitní a zánětlivé choroby a riziko vzniku maligních lymfomů

Několik autoimunitních a chronických zánětlivých chorob je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku maligních lymfomů, ačkoliv je výše tohoto rizika rozdílná. Zmíněné choroby zahrnují zejména revmatoidní artritidu (RA), Sjögrenův syndrom, systémový lupus erythematodes, celiakii, dermatitis herpetiformis a chronickou tyreoiditidu. A existují i další nemoci, které jsou, byť nerovnoměrně, s vyšším výskytem lymfomů spojeny. Mezi ně pak patří psoriáza, systémová skleróza a IBD (inflammatory bowel disease).

Poměrně nedávno byl v této oblasti zaznamenán posun – vznikla celá řada studií, které popisují průměrné riziko maligních lymfomů u rozsáhlých skupin pacientů s autoimunními a zánětlivými nemocemi, jiné se zase věnují rozdílům ve výskytu těchto lymfomů u pacientů s odlišnými fenotypickými a léčebnými charakteristikami. Například u pacientů s RA či Sjögrenovým syndromem se prokázala významná souvislost mezi rizikem vzniku lymfomu a tíží choroby.

Maligní lymfomy jsou nesmírně heterogenní skupinou malignit v okolnostech nejen morfologických a klinických charakteristik, ale také etiologických faktorů. Zásadní a kritická úloha lokální chronické antigenní stimulace je dobře dokumentována na lymfomech vznikajících v primárně postižených orgánech. Je tomu tak například u MALT lymfomu (mucosa-associated lymphoid tissue) v příušní žláze u Sjögrenova syndromu nebo u lymfomu z enteropatického typu T-buněk u celiakie.

Na druhou stranu toho víme poměrně málo o mechanismech, které vedou ke vzniku častějších subtypů lymfomů. Klinicky zřejmé autoimunitní nebo zánětlivé choroby nám pomohou vysvětlit vznik pouze malé skupiny maligních lymfomů. Proto je cílem vědců právě poznání mechanismů lymfomageneze, které by mohlo poskytnout vysvětlení u větší skupiny pacientů.

Následující studie zprvu zkoumala epidemiologická data z Medline do roku 2005, posléze byla aktualizována o údaje z let 2006–2008. Co se týče průměrného relativního rizika vzniku lymfomů, bylo téměř dvojnásobné pro pacienty s RA, ale pro pacienty se Sjögrenovým syndromem dokonce až 9–18× vyšší. Mezi těmito dvěma jednotkami pak najdeme 3–6× vyšší riziko u pacientů s celiakií a Hashimotovou tyreoiditidou a 2–10× vyšší riziko u pacientů s herpetiformní dermatitidou.

(pes)

Zdroj:

  1. Smedby K. E.: Journal of Internal Medicine 2008; 264: 514–527

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Riziko vzniku tuberkulózy

Terapie antagonisty TNF je považována za rizikový faktor vzniku tuberkulózy u pacientů s autoimunitními zánětlivými chorobami, jako jsou revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, Crohnova nemoc, psoriáza a psoriatická artritida. Většina případů tuberkulózy se vyvine poměrně záhy po zahájení terapie a koresponduje s reaktivací latentní tuberkulózy.

Využití inhibitorů TNF u pacientů s revmatoidní artritidou – trendy

Revmatoidní artritida (RA) je spojena s prokazatelným fyzickým handicapem a erozivním postižením kloubů během prvních let nemoci. Terapeutická agens jsou potenciálně mnohem účinnější u pacientů s časnými stadii nemoci, přesto byl dřívější terapeutický trend spíše proti agresivní léčbě pomocí DMARDs a také proti biologické léčbě a TNF-inhibitorům.

Novinky v biologické terapii psoriázy u dětí

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované dobře ohraničenými červenými papulami a plaky, které jsou pokryté stříbřitými šupinkami. I v dětském věku se jedná o poměrně časté onemocnění, příznaky před 16. rokem věku popisuje 30 až 40 % dospělých...



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy