Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Aortitida asociovaná s revmatoidní artritidou – kazuistika

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 23.10.2015

Aortitida asociovaná s revmatoidní artritidou – kazuistika

Revmatoidní artritida (RA) je systémové autoimunitní onemocnění, které primárně postihuje synoviální klouby. Revmatoidní vaskulitida (RV) je extraartikulární manifestací RA, projevuje se většinou slabostí, ztrátou hmotnosti, vyrážkou, ulceracemi či periferní neuropatií. Kožní projevy jsou přítomné až u 90 % pacientů s RA a RV. RV většinou postihuje jen malé cévy, její manifestace ve formě aortitidy je ojedinělá.

Kazuistika japonských autorů popisuje případ ženy ve věku 69 let, které byla v roce 2010 diagnostikována RA. V lednu 2014 se dostavila k vyšetření pro více než týden trvající febrilie 38–39 °C, kašel a bolest v oblasti horní hrudní páteře. Při klinickém vyšetření byla u pacientky zároveň nalezena kožní léze nad pravou patelou, která se dle pacientky objevila zhruba měsíc před objevením se teplot. Laboratorními a sérologickými vyšetřeními byla vyloučena infekční příčina, zánětlivé parametry a revmatoidní faktor byly ale výrazně elevované. Pro trvající bolesti hrudní páteře bylo provedeno CT hrudníku, které odhalilo rozšíření ascendentní i descendentní aorty, aortálního oblouku a brachiocefalické i levé subklaviální arterie, nicméně bez známek aterosklerózy či aneuryzmatu. Následně provedené PET-CT ukázalo zvýšené vychytávání glukózy v místech rozšíření, stejně jako v oblasti ulcerace nad kolenem.

U pacientky byla nejdříve zahájena antibakteriální terapie, která ale neměla na klinický stav vliv. Autoři proto začali uvažovat o autoimunitní etiologii aortitidy a zhruba 7 dní po začátku antibiotické terapie zahájili i terapii steroidy (prednisolon v dávce 30 mg/den). Hned následující den poklesla teplota, bolesti zad ustoupily a zánětlivé parametry začaly klesat. Rovněž ulcerace nad kolenem se začala hojit. Po měsíci se všechny nálezy u pacientky normalizovaly, včetně dilatace aorty a zhojení ulcerace.

Autoři se domnívají, že aortitida v případě jejich pacientky byla spojena s RA, protože pacientka měla i jiné příznaky RV (kožní ulcerace, vysoký titr revmatoidního faktoru) a velmi dobře zareagovala na terapii kortikoidy. Jedná se nicméně o velmi raritní případ, protože RA je většinou spojena s RV malých cév. I přesto je ale na tuto možnost nutno myslet, protože aortitida asociovaná s RA může mít fatální následky, pokud není včas rozpoznána a adekvátně léčena.

(epa)

Zdroj: Kaneko S., Yamashita H., Sugimori Y., et al. Rheumatoid arthritis-associated aortitis: a case report and literature review. Springerplus. 2014 Sep 9; 3: 509. doi: 10.1186/2193-1801-3-509. eCollection 2014.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 7x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Aktivita revmatoidní artritidy je nižší při slunečném počasí a nízké vlhkosti vzduchu

Irská studie se 133 pacienty ukázala, že aktivita revmatoidní artritidy (RA) je při léčbě etanerceptem nebo adalimumabem významně nižší ve slunečných dnech a ve dnech s nižší vlhkostí vzduchu. Teplota vzduchu aktivitu choroby neovlivňuje.

Koreluje aktivita revmatoidní artritidy s počasím?

Podle výsledků prezentované práce je aktivita revmatoidní artritidy (RA) ovlivňována počasím. Klesá s množstvím slunečního svitu a nižší vlhkostí vzduchu. RA je chronické onemocnění, jehož aktivita je ovlivňována četnými vnitřními i vnějšími faktory. Zájem výzkumníků je tak směřován nejen na možnosti její léčby, ale také na potenciální vztahy aktivity choroby a dalších faktorů.

Etanercept dle studie zpomaluje progresi Alzheimerovy choroby

Odborníci zabývající se problematikou Alzheimerovy choroby a demence obecně mají již dnes k dispozici medikamenty, které zpomalují průběh nemoci, prodlužují délku a významně zvyšují kvalitu života pacientů. Podle nedávné studie však může takto nemocným napomoci také lék jinak běžně užívaný k terapii revmatoidní artritidy, totiž etanercept.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy