Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Kožní záněty: Novinky
Odborné společnosti
Kongresy
Zajímavé odkazy
Časopisy
 

Vaginální nystatin vs. perorální flukonazol v léčbě kandidových vulvovaginitid

Specializace: dermatologie praktické lékařství pro dospělé
Téma: Kožní záněty

Vydáno: 11.12.2016

Vaginální nystatin vs. perorální flukonazol v léčbě kandidových vulvovaginitid

Čínská studie zaměřená na léčbu rekurentní kandidové vulvovaginitidy porovnávala účinnost a bezpečnost vaginálně zaváděných čípků s nystatinem po dobu 14 dní každý měsíc ve srovnání se standardním zajištěním pacientky perorálním flukonazolem.

Úvod

Rekurentní kandidová vulvovaginitida je časté onemocnění, které může mít výrazný fyzický a psychický dopad na pacientku. Za onemocnění je v 80–90 % případů zodpovědná Candida albicans a mezi další původce patří Candida glabrata či Candida tropicalis. Onemocnění je poměrně obtížně léčitelné a žena mnohdy vystřídá několik lékařských zařízení a různých léčebných preparátů.

Výsledky studie

Do studie byly zavzaty pacientky (n = 293) léčené v období 2010–2013.

Po iniciální léčbě byla mykologická úspěšnost terapie 78,3 % (119/152) v případě léčby nystatinem a 73,9 % (104/141) ve skupině pacientek s flukonazolem (95% CI 0,749–2,197; p > 0,05). Na konci 6měsíční udržovací léčby bylo mykologické úspěšnosti dosaženo ve výše jmenovaných skupinách v 80,7 % (96/119) vs. 72,7 % (72/99); 95% CI 0,954–3,293; p > 0,05.

Mykologicky úspěšná léčba v případě C. albicans byla v obou skupinách velmi podobná a dosahovala 84,0 % (89/106) ve skupině pacientek s nystatinem a 81,8 % (99/121) ve skupině žen s flukonazolem. Oproti tomu při léčbě C. glabrata byla léčba úspěšná ve skupině s lokálním nystatinem u 64,3 % (27/42) pacientek a pouze u 12,5 % (2/16) pacientek ve skupině žen užívajících systémový flukonazol.

V případě léčby flukonazol-rezistentní kandidové infekce byla terapie flukonazolem (n = 7) bez úspěchu, zatímco léčba lokálním nystatinem byla úspěšná v 5 z 9 případů.

Závěr

Lokální léčba nystatinem je srovnatelná se systémovou léčbou flukonazolem v terapii rekurentní kandidové vulvovaginitidy, přičemž vaginálně aplikovaný nystatin je účinný i při infekci C. glabrata či u flukonazol-rezistentního typu kandidové infekce.

(boba)

Zdroje:
1. Fan S., Liu X., Wu C. et al. Vaginal nystatin versus oral fluconazole for the treatment for recurrent vulvovaginal candidiasis. Mycopathologia 2015; 179 (1–2): 95−101, doi: 10.1007/s11046-014-9827-4.
2. Valha P. Vulvovaginitidy. Postgrad Med 2010; 12 (2): 222–224.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 10x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Mycosis fungoides ve vysokém věku − kazuistika

Diagnostika mycosis fungoides nemusí být vždy jednoduchá vzhledem k dlouhodobému rozvoji potíží a někdy nejednoznačnému klinickému obrazu. Stává se však, že pacient mezitím překročí věkovou hranici pro agresivní léčbu. Co potom?

Topické kortikoidy v léčbě atopické dermatitidy

Na základě studia 246 článků a předchozích doporučení byl skupinou odborníků na atopickou dermatitidu (AD) sestaven soubor doporučení v léčbě AD.

Plenková dermatitida a její sekundární mykotické infekce

Jako plenková dermatitida se označuje postižení kůže perianální a perineální oblasti, které často postihuje novorozence a malé děti. Déletrvající stav bývá často komplikován sekundární mykotickou infekcí, kterou je nutno včas rozpoznat a správně léčit.



Všechny novinky