Kazuistika chronický poúrazový vřed na dorsu nohy

MUDr. Jaroslava VANĚČKOVÁ, Klinika nemocí kožních a pohlavních FN v Hradci Králové

Pacient: 45 let, poúrazový chronický vřed na dorsu nohy a obou kotnících v trvání 4 měsíců, kultivačně Klebsiella sp., Staphylococcus aureus, v lokální terapii inadinem, flamigelem, systémově pak doxycyklinem v trvání 10dnů, bez většího efektu. Není chronická žilní insuficience, není imunosuprese.

Před zahájením léčby:

• povleklá spodina defektu, šíření zánětu do okolí, afebrilní (obr.1; obr. 2; obr. 3).

Obr.1	Obr.2	Obr.3

Léčba vředu :

1.) 5. den léčby:

• počínající čištění spodiny defektu, typický obraz změny struktury gelového materiálu
• typický obraz změny struktury gelového materiálu s počínajícím čištěním spodiny defektu (obr.4, obr. 5)
• odstranění zbytků gelu z povrchu rány, počínající obraz hojení okrajů defektu (demarkace), rána ještě povleklá (obr. 6).

Obr.4	Obr.5	Obr.6

2.) 10. den léčby:

• hojení v okrajích rány, postupné čištění spodiny defektu, mírná krvácivost (obr. 7).

Obr.7

Komerční sdělení

Pro léčbu chronického poúrazového vředu na dorsu nohy byla úspěšně použita hygrogelová krytí Viacell.

Hydrogelová krytí VIACELL jsou určena pro podporu hojení chronických ran jako jsou bércové vředy, proleženiny nebo diabetická noha. Hydrogelové náplasti jsou vhodné na odřeniny, puchýře nebo drobné popáleniny. Hydrogelová krytí VIACELL jsou velice jednoduchá na aplikaci, vytváří na ráně vlhké prostředí, které urychluje hojení a tlumí bolest.

Vysoká absorpční schopnost hydrogelu pomáhá ránu čistit a vlhkost hydrogelu zamezuje traumatizaci rány při převazech. Aplikací hydrogelového krytí VIACELL se výrazně zkrátí doba hojení, minimalizuje bolestivost rány, zvýší se komfort při převazech tím, že hydrogelová krytí jsou zcela průhledná a tak umožňují kontrolovat průběh hojení bez nutnosti výměny náplasti několik dnů. Hydrogel obsahuje 1% Phenoxyethanolu k zamezení šíření bakterií v ráně. Dodává se sterilní v bariérovém obalu, který brání vysychání.

Hydrogelová krytí VIACELL mají velice příznivou cenu při zachování vysoké kvality hydrogelu. Krytí je možné předepsat na poukázku a po schválení revizním lékařem zdravotní pojišťovny je pro pacienty zcela zdarma. V následující tabulce jsou uvedeny kódy z číselníku VZP.