Nekrotizujúca enterokolitída donosených novorodencov – kazuistika a prehľad literatúry

Souhrn

Nekrotizujúca enterokolitída (NEC) sa môže zriedkavo vyvinúť aj u donosených novorodencov. Pre NEC u donosených je typická manifestácia ochorenia vo veku 2–4 dní, prednostné postihnutie hrubého čreva a prítomnosť iného primárneho ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňuje prekrvenie čreva. Etiopatogenéza je nejasná, dôležitá je prítomnosť iného rizikového faktora, kolonizácie čreva patogénnou mikroflórou a perorálna výživa. Pre včasnú diagnostiku je prínosné sonografické vyšetrenie, ktoré ukáže prítomnosť plynu v črevnej stene už v začiatočnom štádiu ochorenia.

Kazuistika uvádza prípad dieťaťa narodeného v 36. gestačnom týždni s pôrodnou hmotnosťou 1950 g, Apgar 10/10, ktoré bolo od druhého dňa liečené antibiotikami pre perinatálnu infekciu narodení, leukopénia, trombocytopénia), s negatívnou hemokultúrou, bezhemodynamickej instability. Vo veku 4 dní dieťa zvracia krv, na RTG bruchaviditeľná pneumatóza čreva – nález charakteristický pre NEC. Napriek liečbeo 24 hodín neskôr diagnostikované pneumoperitoneum, chirurgický výkon jepre neliečiteľnú koagulopatiu kontraindikovaný. Dieťa zomrelo vo veku 6 dní.Patologicko-anatomický nález potvrdil prítomnosť rozsiahlej nekrotizujúcejenterokolitídy s perforáciou a difúznou peritonitídou. 

Kľúčové slová:
nekrotizujúca enterokolitída, donosený novorodenec, pneumoperitoneum, pneumatóza čreva

Plné znění toho článku je dostupné jen předplatitelům časopisu.
Pokud jste předplatitel, přihlaste se a zadejte kód předplatitele z obalu Vašeho časopisu.
Pokud nejste předplatitel, přihlaste se a máte možnost číst starší vydání bez omezení.