Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Aktuální číslo
Archiv čísel
Informace o časopisu
Redakční rada
Předplatné
Pokyny pro autory
Kontakt
 

HEPATOCELULÁRNY KARCINÓM NA STREDNOM SLOVENSKU – ANALÝZA KOHORTY 207 PACIENTOV V NEMOCNICI 3. STUPŇA

Autoři: Skladaný L.1, Adamcova-Selcanova S.1, Malec V.2, Badinkova J.1, Pritzová E.2, Janek J.3, Okapec S.4

Autoři - působiště: 1HEGITO (Division of Hepatology, Gastroenterology and Liver Transplantation), Department of Internal Medicine II, Slovak Medical University, F. D. Roosevelt University Hospital, Banska Bystrica, Slovak Republic, 2Department of Oncology, F. D. Roosevelt University Hospital, Banska Bystrica, Slovak Republic, 3Department of Surgery, F. D. Roosevelt University Hospital, Banska Bystrica, Slovak Republic, 4Department of Radiology, F. D. Roosevelt University Hospital, Banska Bystrica, Slovak Republic

Článek: Gastroent Hepatol 2018; 72(2): 99-107
doi: 10.14735/amgh201899
Kategorie: Hepatology: Original Article
Počet zobrazení článku: 5x

Specializace: chirurgie všeobecná gastroenterologie a hepatologie dětská gastroenterologie

Hepatocelulárny karcinóm na strednom Slovensku – analýza kohorty 207 pacientov v nemocnici 3. stupňa

Souhrn

Úvod:
Vlastnosti hepatocelulárneho karcinómu (HCC) z rôznych geografických oblastí sú odlišné.

Cieľ:
Analyzovať kohortu pacientov v nemocnici 3. stupňa.

Metodológia:
Retrospektívna analýza za sebou idúcich pacientov. Vstupné kritériá: HCC; vylučovacie kritériá: nedostatok dát; interval: roky 2007–2016.

Výsledky:
Súbor 207 pacientov, 95 % s cirhózou, 76 % mužov; vek 62 rokov. Etiológia hepatálneho ochorenia: Alkohol (ALD) 106 (48 %), hepatitída C 17 %, hepatitída B 13 %, nealkoholová steatohepatitída 10 %, kryptogénna 7 %, necirhotická 4 %, iná 1 %. Diagnóza prostredníctvom surveillance 24 %, bez surveillance 67 %, neznámy spôsob diagnózy 9 %. Priemer ložiska pri diagnóze SUR-HCC 5 cm, bez SUR-HCC 8,6 cm (p = 0,001). BCLC štádium: A – 30 pacientov (15 %), B – 29 %, C – 36 %, D – 20 %; BCLC podľa diagnózy (SUR-HCC vs. non-SUR-HCC): A – 15/49 (31 %) vs. 12/140 (9 %), B 43 vs. 27 %, C – 16 vs. 39 %, D – 10 vs. 25 %. Terapia: Chirurgická resekcia 17 pacientov (7 %), transplantácia pečene 14 (6 %), rádiofrekvenčná ablácia 20 (8 %), transarteriálna chemoembolizácia 60 (24 %), sorafenib 88 (35 %), suportívna starostlivosť 46 (19 %), 3 pacienti sú čakateľmi na transplantaci pečene. Priemerné prežívanie 17 (0,06–112) mesiacov, prežívanie podľa BCLC: A – 37 (2–112), B – 21 (0,6–86), C – 14 (0,06–92), D – 3 (0,06–24) mesiacov.

Záver:
Demografické údaje v našej kohorte sú porovnateľné s krajinami západnej Európy a Severnej Ameriky. ALD bola najčastejšou etiológiou základného ochorenia pečene, 95 % pacientov malo cirhózu. Len 24 % pacientov bolo zachytených prostredníctvom SUR-HCC, preto bol zaznamenaný výrazný posun doprava v BCLC štádiách, čo viedlo k suboptimálnej alokácii radikálnej liečby a následne aj k horšiemu prežívaniu. Súhrnne sú tieto výsledky porovnateľné s údajmi z Európy a Severnej Ameriky.

Kľúčové slová:
hepatocelulárny karcinóm – kohorta – diagnóza – liečba – prežívanie – surveillance

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Doručeno:
23. 10. 2017

Přijato:
25. 11. 2017


 
předchozí článek  
zobrazit obsah  zobrazit obsah  
 
následující článek
 

Summary

Introduction:
The features of hepatocellular carcinoma (HCC) differ between geographical regions.

Aim:
To analyze a cohort from a tertiary referral centre.

Methodology:
The study employed a retrospective analysis of consecutive outpatients. The inclusion criterion was patients with HCC and the exclusion criterion was insufficient data. The study interval was 2007–2016.

Results:
Cohort 207 patients, 95% with cirrhosis, 76% men; age 62 years. Etiology of liver disease: Alcoholic 106 (48%), hepatitis C 17%, hepatitis B 13%, non-alcoholic steatohepatitis 10%, cryptogenic 7%, non-cirrhotic 4%, other 1%. Diagnosis by surveillance 24%, otherwise 67%, unknown 9%. Diameter if diagnosis by SUR-HCC 5 cm, otherwise 8.6 cm (p = 0,001). BCLC stages: A – 30 patients (15%), B – 29%, C – 36%, D – 20%; BCLC according to diagnosis (SUR-HCC vs. otherwise): A – 15/49 (31%) vs. 12/140 (9%), B – 43 vs. 27%, C – 16 vs. 39%, D – 10 vs. 25%. Treatment: Surgical resection in 17 patients (7%); liver transplantation 14 (6%); radiofrequency ablation 20 (8%); transarterial chemoembolization 60 (24%); sorafenib 88 (35%); best of supportive care 46 (19%), 3 patients were awaiting liver transplantation. Mean survival 17 (0.06–112) months; survival according to BCLC: A – 37 (2–112), B – 21 (0.6–86), C – 14 (0.06–92), D – 3 (0.06–24).

Conclusion:
The demographics in our cohort resembled those of Western Europe and North America. Alcoholic liver disease was the most common etiology for underlying liver disease; 95% of patients had cirrhosis. Only 24% of cases were detected by SUR-HCC; therefore, a marked shift to the right in the BCLC stage distribution was seen, what resulted in a suboptimal allocation of curative treatments and subsequently to worse survival. The treatment results and the management of HCC in our region are comparable with standard of care in West Europe and North America.

Key words:
hepatocellular carcinoma – cohort – diagnosis – treatment – survival – surveillance

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Čtěte dále

Noví členové redakční rady časopisu

Gastroenterologie a hepatologie

Dětská gastroenterologie a hepatologie

Gastroenterologie a hepatologie

SOUTĚŽ O DVĚ NEJLEPŠÍ PŮVODNÍ PRÁCE 2016

Gastroenterologie a hepatologie

Gastrointestinální onkologie

Gastroenterologie a hepatologie

Novinky v roce 2017

Gastroenterologie a hepatologie

Kreditovaný kurz

 

Hereditární angioedém - vzácné, ale závažné onemocnění v akutní medicíně

Autor kurzu: 1 MUDr. Marta Sobotková, MUDr. 2 Roman Hakl, 3 MUDr. Jana Hanzlíková
Kurz je ohodnocen 4 kredity ČLK

 
 
 
 
 
 
 

nejčtenější články