Rituximab v běžné klinické praxi v léčbě aktivní revmatoidní artritidy

Souhrn

Autoři podávají zprávu o aplikaci rituximabu (RTX) v indikaci revmatoidní artritidy (RA) u pacientů léčených tímto preparátem v České republice v rámci národního registru ATTRA. Indikací pro podání RTX dle kritérií České revmatologické společnosti (ČRS) je aktivní RA (DAS 28 > 5,1) a selhání nejméně jednoho chorobu modifikujícího léku (DMARD) a jednoho anti TNF preparátu. Do studie bylo zařazeno 242 pacientů, z toho 82 % žen, průměrného věku 51 let a trvání nemoci 14 let. Pacienti byli v průměru léčeni třemi DMARDs v minulosti a jedním anti TNF. U 24 % pacientů byl RTX podán jako první biologický lék. Na začátku léčby byla aktivita RA vysoká, po 16 týdnech došlo k signifikantnímu poklesu aktivity, který přetrvával i po dvou letech ve všech sledovaných parametrech. Stavu nízké aktivity (DAS 28 < 3,2) bylo v týdnu 16 dosaženo u 16,3 % a v týdnu 56 u 41,4 % pacientů. Všichni pacienti, kteří dosáhli stavu nízké aktivity v týdnu 16 pak měli stav nízké aktivity i v týdnu 56. Dobré a střední odpovědi dle EULAR bylo dosaženo u > 80 % pacientů. Závažné nežádoucí účinky se vyskytly u 11,6 % pacientů. Nejčastějšími závažnými nežádoucími účinky byly závažné infekce (13,3 /1000 pac. roků). Závažné infuzní alergické reakce, které vedly k přerušení léčby se vyskytly ve 13,3 případů /1000 pac. roků.

Závěr:
Otevřená, kohortová studie pacientů z registru, která reflektuje běžnou klinickou praxi, prokazuje dobrý poměr účinnost / bezpečnost RTX u aktivní RA. Přestože se jednalo o kohortu pacientů s dlouhodobou refrakterní RA, bylo možné docílit remise u 40 % pacientů.

Klíčová slova:
revmatoidní artritida, rituximab, biologická léčba

Plné znění toho článku je dostupné jen předplatitelům časopisu.
Pokud jste předplatitel, přihlaste se a zadejte kód předplatitele z obalu Vašeho časopisu.
Pokud nejste předplatitel, přihlaste se a máte možnost číst starší vydání bez omezení.