Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Aktuální číslo
Archiv čísel
Informace o časopisu
Redakční rada
Předplatné
Pokyny pro autory a recenzenty
Kontakt

TRANSPLANTACE TENKÉHO STŘEVA V ČESKÉ REPUBLICE

Autoři: Martin Oliverius1,8, Libor Janoušek1, Michal Kudla1, Petr Wohl2, Jan Kopecký2, Eva Kieslichová3, Dana Němcová7, Pavel Trunečka4, Pavel Drastich4, Eva Honsová5, Dana Kautznerová6, Hana Baštová2, Bohumila Heřmanová1, Jiří Froněk1

Autoři - působiště: 1Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha, 2Centrum diabetologie IKEM, Praha, 3Klinika anestesiologie a resuscitace IKEM, Praha, 4Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha, 5Pracoviště klinické a transplantační patologie IKEM, Praha, 6Pracoviště radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM, Praha, 7Pracoviště laboratorních metod IKEM, Praha, 8Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha

Článek: Čas. Lék. čes. 2017; 156: 349-354
Kategorie: Původní práce
Počet zobrazení článku: 213x

uzamčeno uzamčeno

Intestinal transplantation in Czech Republic

Intestinal transplantation represents a suitable treatment for patients with intestinal failure who then develop life-threatening complications of total parenteral nutrition and for some patients with complex abdominal disorders not suitable for conventional treatment.

Methods:
prior to launch of the clinical program, preparation started in 2006 initially with extensive experimentation carried out on pigs. The clinical phase involved a specialized, multidisciplinary team who examined 23 patients being considered for transplantation. Seven patients were put on a waiting list and one female, due to the improvement of her medical status, was unlisted. The first ever intestinal transplantation was done in 2014.

Results:
three out of six transplanted patients are alive with 380 days of actual survival; median 131 days (63–763). Two patients are on a full oral diet and nutritionally independent with an excellent quality of life. One female is nutritionally independent but with the need for partial supplemental parenteral rehydration due to the stomal output.

Conclusion:
intestinal transplantation is a suitable treatment for highly selected patients with intestinal failure who meet specific listing criteria.

Keywords:
intestinal transplantation, multivisceral transplantation, intestinal failure, parenteral nutrition, short bowel syndrome


 
předchozí článek  
zobrazit obsah  zobrazit obsah  
 
následující článek
 

Souhrn

Transplantace tenkého střeva je ustálenou léčebnou metodou pro nemocné se selháním střeva, u kterých dojde k závažným život ohrožujícím komplikacím v důsledku podávání parenterální výživy, nebo pro pacienty s komplexními onemocněními dutiny břišní, jež nelze řešit jinými konvenčními léčebnými postupy.

Od roku 2006 byla zahájena intenzivní příprava na spuštění programu. V průběhu přípravy byl proveden rozsáhlý experiment na prasatech, na který navazoval klinický experiment. Specializovaný tým v rámci předtransplantační přípravy vyšetřil 23 nemocných zvažovaných k transplantaci. 7 pacientů bylo zařazeno na transplantační listinu, 1 nemocná byla vyřazena pro stavu zlepšení. První transplantace byla provedena v prosinci 2014.

Z 6 transplantovaných nemocných žijí 3. Aktuální průměrná doba přežívání činí 380 dnů; medián 131 dnů (63–763). Dva nemocní jsou na plné perorální výživě a nutričně soběstační s velmi dobrou kvalitou života. Jeden pacient vyžaduje parenterální rehydrataci při enterostomii.

Transplantace střeva je v současné době fungující léčebná metoda pro přísně selektované nemocné se selháním střeva a pacienty, kteří splňují indikační kritéria.

Klíčová slova:
transplantace tenkého střeva, multiviscerální transplantace, selhání tenkého střeva, parenterální výživa, syndrom krátkého střeva

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 4x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

nejčtenější články