Podléhají LUTS při benigní hyperplazii prostaty sezónní variaci?
Mnozí urologové věří, že intenzita symptomů dolních močových cest (LUTS) při benigní hyperplazii prostaty (BHP) je proměnlivá a že se zvyšuje v chladném počasí. Výsledky starších studií jsou ovšem rozporuplné, korejští autoři však nedávno přišli s novými důkazy.
Mnozí urologové věří, že intenzita symptomů dolních močových cest (LUTS) při benigní hyperplazii prostaty (BHP) je proměnlivá a že se zvyšuje v chladném počasí. Výsledky starších studií jsou ovšem rozporuplné, korejští autoři však nedávno přišli s novými důkazy.
Metodika analýzy
Sezónní výkyvy LUTS hodnotili autoři této práce v retrospektivním designu. Použili záznamy 1392 po sobě následujících pacientů s LUTS/BHP sledovaných od března 2010 do února 2014, které rozdělili do skupin podle roční doby, ve které byli vyšetřeni (chladné, střední a teplé období).
Výsledky
Mezinárodní skóre prostatických symptomů (IPSS) se významně lišilo mezi skupinami vyšetřenými v chladném a v teplém období roku (17,3 ± 6,9, resp. 16,1 ± 7,4; p = 0,020). Skóre jímacích symptomů bylo významně vyšší ve skupině vyšetřené v chladném (6,8 ± 3,3; p = 0,030) a ve středním ročním období (6,9 ± 3,5; p = 0,032) v porovnání se skupinou vyšetřenou v teplém ročním období (6,3 ± 3,4). Jednalo se především o frekvenci močení a urgenci. Rovněž skóre kvality života bylo nižší v chladném období roku v porovnání s teplým ročním obdobím (4,0 ± 1,1 vs. 3,8 ± 1,1; p = 0,012). V chladném období roku měli pacienti v porovnání se skupinou hodnocenou v teplém období větší mikční objem (278,7 ± 148,5 ml vs. 255,9 ± 145,1 ml; p = 0,034) a menší postmikční reziduum (26,4 ± 37,6 ml vs. 32,2 ± 41,0 ml; p = 0,039).
Možná vysvětlení
Existuje několik vysvětlení rozdílů ve výskytu LUTS během roku. Možnou příčinou je snížená diuréza v teplém ročním období daná zvýšeným pocením. Frekvence močení může být v chladném období zvýšená. Na vině může být také periferní vazokonstrikce daná chladem, která inhibuje sekreci vazopresinu a vede k diuréze, nebo chladový stres, který zvyšuje aktivitu sympatiku a kontrahuje hladké svalstvo v prostatě.
Závěr
Tato studie ukázala sezónní rozdíly ve výskytu LUTS u BHP. Pro lékaře v klinické praxi je významné zjištění o možném zhoršení příznaků (IPSS) a kvality života pacientů s BHP v chladném období roku.
(pez)
Zdroj: Choi H. C., Kwon J. K., Lee J. Y. et al. Seasonal variation of urinary symptoms in Korean men with lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. World J Mens Health 2015; 33 (2): 81−87, doi: 10.5534/wjmh.2015.33.2.81.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.