Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Benigní hyperplazie prostaty: Novinky
Odborné společnosti
Kongresy
Zajímavé odkazy
 

Kombinace alfa-blokátoru a inhibitoru 5-alfa reduktázy je vhodnou léčbou pro pacienty s LUTS souvisejícími se zvětšenou prostatou

Specializace: urologie
Téma: Benigní hyperplazie prostaty

Vydáno: 27.8.2015

Kombinace alfa-blokátoru a inhibitoru 5-alfa reduktázy je vhodnou léčbou pro pacienty s LUTS souvisejícími se zvětšenou prostatou

Benigní prostatická hyperplazie (BPH) přispívá ke vzniku komplexu symptomů dolních cest močových (LUTS), které zhoršují kvalitu života nemocného. Vedle aktivního sledování existuje ještě možnost intervenční a farmakologické terapie, kterou lze zpomalit progresi onemocnění. Ve kterých případech je doporučována takzvaná kombinovaná léčba?

Kombinace alfa-blokátoru a 5-alfa reduktázy (tzv. kombinovaná terapie) se využívá u pacientů s LUTS souvisejícími se zvětšenou prostatou prokázanou na základě měření objemu žlázy, měření prostatického specifického antigenu (PSA) jako indikátoru objemu prostaty nebo pomocí digitálního rektálního vyšetření (DRE). Vedle úlevy od přítomných obtíží má léčba také příznivý vliv na zpomalení progrese onemocnění.

Studie MTOPS 

Studie MTOPS (Medical Therapy of Prostate Symptoms) na rozdíl od dřívějších kratších studií prokázala, že kombinovaná terapie dosahuje u mužů s prostatou většího objemu v dlouhodobém horizontu lepších výsledků, co se týče úlevy od obtíží i prevence progrese, než podávání samotných alfa-blokátorů či inhibitorů 5-alfa reduktázy.

Studie CombAT

Studie CombAT, zabývající se rovněž kombinovanou farmakologickou léčbou, ukázala po dvou letech svého průběhu následující výsledky: kombinace tamsulosinu a dutasteridu u pacientů s objemem prostaty > 30 ml a hladinou PSA > 1,5 ng/ml vedla k významnějšímu zmírnění příznaků ve srovnání s podáváním samotného dutasteridu (od 3. měsíce léčby) a samotného tamsulosinu (od 9. měsíce léčby). Po 6 měsících terapie bylo zaznamenáno rovněž významné zvýšení maximální rychlosti průtoku moči oproti výchozímu stavu a v porovnání s monoterapií uvedenými preparáty.

(veri)

Zdroj: MCVARY K. T. Guidelines AUA pro řešení benigní hyperplazie prostaty (BPH). American Urological Association Education and Research, Inc., 2010

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,2/5, hodnoceno 13x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Zhodnocení rizik BHP na základě guidelines

Vědci stále zkoumají, jaké faktory mohou predikovat riziko prevalence BHP/LUTS mezi mužskou populaci ve věku nad 40 let a jaké klinické příznaky mohou signalizovat vyšší pravděpodobnost operativního řešení. Na rozdíl od jiných chronických nemocí je etiologie benigní hyperplazie prostaty stále nedostatečně definována.

Hodnocení dodržování guidelines AUA ve zdravotní péči o pacienty s BHP na Northwestern Medical Faculty v městě Linthicum, Maryland

Na urologické klinice Northwestern Medical Faculty ve městě Linthicum (Maryland, USA) probíhalo v období mezi 1. 1. 2008 a 31. 12. 2012 hodnocení amerických urologů týkající se dodržování guidelines AUA (American Urology Association) o pacienty s benigní hyperplazií prostaty (BHP) vykazující symptomy dolních močových cest (LUTS symptomy).

Snižování rizik při diagnostice a terapii benigní hyperplazie prostaty

V současnosti je pro urology velmi důležitou otázkou, jak diagnostikovat a snižovat míru rizika progrese benigní hyperplazie prostaty (BHP). V diagnostice hrají roli některé faktory, z nichž za nejvýznamnější jsou považovány věk, objem prostaty a hodnoty prostatického specifického antigenu (PSA).



Všechny novinky