Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Zahraniční obsah |
|||
Vydáno: 3.6.2013
Léčba rakoviny je stále úspěšnější a díky tomu vzrůstá počet mladých žen, které podstoupily tuto terapii. Jelikož radioterapie i chemoterapie mohou vést k neplodnosti, je na místě položit si otázku, co nabídnout ženám, které by ještě chtěly založit rodinu. Výběr nejvhodnější metody záleží na mnoha faktorech včetně věku pacientky, typu rakoviny, stadiu onemocnění, době trvání terapie a plodnosti partnera.
Užívání hormonální antikoncepce potlačující ovulaci v průběhu chemoterapie neprokázalo zlepšení ovariálních funkcí. Stejně tak progestinové preparáty nedokázaly v laboratorních podmínkách ochránit folikuly před cytotoxickou chemoterapií.
Gonadoliberiny jsou používány v klinických studiích v průběhu chemoterapie s cílem ochránit ovariální funkce. Přestože veškerá pozitiva a především negativa této terapie nejsou známa, výsledky publikovaných studií hovoří pro ovariální funkce kladně.
Další metodou je ovariální stimulace s následnou kryoprezervací oocytů. Bohužel první výsledky nebyly nijak uspokojivé.
Novější technologie zmrazování a následného rozmrazování zvýšily procenta přeživších oocytů. Alternativní metodou je vitrifikace (použití vysokých koncentrací kryoprezervativ a rychlého zmrazení).
Tato metoda je jednou z nejrozšířenějších, ale i tato má limity. Jednak je pro tuto metodu nutný partner anebo dárce spermatu. Je zapotřebí hormonální stimulace, která může být u pacientek s hormonálně senzitivními nádory kontraindikována. Navíc se kvůli této metodě musí oddálit začátek chemoterapie. Nedávné studie ukazují jako úspěšnou ovariální stimulaci pomocí letrozolu a gonadotropinů, při které je snížena expozice estrogenům.
Do budoucna velmi slibná metoda. V tomto případě není nutná ovariální stimulace, a není tak třeba oddalovat začátek léčby. Navíc jsou primordiální folikuly znatelně méně citlivé na změnu teploty (jsou menší, mají pomalejší metabolismus a nemají zonu pellucidu).
Tato metoda vyžaduje zkušeného chirurga a nemusí být vhodná pro každou ženu. Za zásadní problém je považován fakt, že ovariální tkáň může uchovávat nádorové buňky. Přirozené těhotenství a následný porod byl dosažen po ortotopické transplantaci jak čerstvé, tak zmrazené ovariální tkáně, jestliže byly zachovány vejcovody.
(boba)
Zdroj: Husseinzadeh N., Husseinzadeh H. D. Preservation of Fertility in Female Cancer Patients Desiring Future Child Bearing; What is Available and What can be Offered. World Journal of Oncology. 2013, 4: 1–7; doi: http://dx.doi.org/10.4021/wjon616w.
Maďarská studie u osob s poruchami plodnosti nedávno ukázala, že stres spojený s neplodností je nižší u osob s tradičním pojetím rolí pohlaví v partnerském vztahu, s dobrým zdravotním stavem a při uzavřeném manželství.
Možná spojitost IVF a autismu u dětí takto počatých?
Metody asistované reprodukce prodělaly v uplynulých letech bouřlivý vývoj. Průběh těhotenství a zdraví dětí narozených po IVF je sledován.
KONTAKT | INZERCE | O PROJEKTU
© 2008-2018
MeDitorial | ISSN 1803-6597 | Aktualizace: 24.4.2018
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení.