Transfer jednoho embrya snižuje riziko předčasného porodu

Studie, kterou provedli lékaři v belgickém Gentu, srovnává účinek transferu jednoho a dvou embryí na výsledky jednočetné gravidity. Cílem studie bylo vyhodnotit prevalenci předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti u jednočetné gravidity po transferu jednoho embrya a dvou embryí při IVF/ICSI. Transfer jednoho embrya snižuje výskyt mnohočetné gravidity po asistované reprodukci, ale ovlivňuje také průběh těhotenství a porod.

Do studie bylo zařazeno 835 pacientek, které porodily jeden plod. Z celkového množství absolvovalo transfer jednoho embrya 404 žen a transfer dvou embryí 431 žen. V obou skupinách byly porovnávány incidence předčasného porodu a porodní hmotnost.

Po transferu dvou embryí byla zaznamenána signifikantně nižší porodní hmotnost a častější předčasný porod než po transferu jednoho embrya. Obě skupiny žen porodily průměrně ve 39. týdnu gravidity, po transferu jednoho embrya však bylo trvání gestace delší průměrně o 3 dny. Předčasný porod se vyskytoval u 6,2 % žen po transferu jednoho embrya a u 10,4 % žen po transferu dvou embryí. Porodní hmotnost plodu po transferu dvou embryí byla o 120 gramů nižší než po transferu jediného embrya.

Rozdíly, které byly patrné mezi oběma skupinami, jsou zřejmě dány růstem placenty a fetální výživou. Embrya s nejvyšším potenciálem k implantaci mají nižší riziko potratu. U jednočetné gravidity po transferu dvou embryí však dochází ke ztrátě 50 % embryí kvůli méně příznivým podmínkám implantace. Z těchto změn vyplývá vyšší riziko spontánního potratu, horšího vývoje placenty, narušení optimálního intrauterinního růstu a výskytu nízké porodní hmotnosti.

Předností transferu jediného embrya jsou kromě redukce vícečetného těhotenství také lepší výsledky gravidity i poporodního vývoje plodu. U jednočetných těhotenství zajišťuje transfer jednoho embrya vyšší porodní hmotnost a snižuje riziko předčasného porodu.

(nes)

Zdroj: Sutter P, Delbaere I. Birthweight of singletons after assisted reproduction is higher after single- than after double-embryo transfer. Human Reproduction 2006;21.