Může testování antimüllerického hormonu předpovídat odpověď na ovariální stimulaci?
V rámci zjišťování ovariální rezervy se stanovení hodnoty antimüllerického hormonu (AMH) používá jako vysoce senzitivní metoda. Mohou nová testovací zařízení (picoAMH ELISA) s větší citlivostí predikovat úspěšnost ovariální stimulace v populaci žen s nízkou ovariální rezervou (DOR = diminished ovarian reserve)?
Retrospektivní studie případů a kontrol sledovala pacientky zařazené do programu in vitro fertilizace (IVF). Případy tvořily ženy, které v průběhu prvního cyklu IVF nevykazovaly dostatečnou odpověď na ovariální stimulaci (aspirovány méně než 3 folikuly, n = 24). Kontrolními ženami byly ty pacientky s DOR, u nichž byly v průběhu prvního cyklu IVF aspirovány alespoň 3 oocyty (n = 24).
Zmražené sérum získané v průběhu běžného klinického testování před započetím IVF cyklu bylo analyzováno pomocí picoAMH ELISA. Porovnány byly sérové hodnoty AMH u pacientek s pozitivní odpovědí na ovariální stimulaci a těch, u kterých byla stimulace neúspěšná.
Mezi sledovanými skupinami nebyly pozorovány žádné demografické rozdíly. U skupiny žen s úspěšnou ovariální stimulací byl pozorován vysoký počet antrálních folikulů (8,5 vs. 6,0) a vyšší hladina AMH (847 vs. 406 pg/ml). Sérová hladina AMH korelovala s počtem antrálních folikulů. Sérová hladina AMH > 500 pg/ml měla 83,3% senzitivitu a 70,8% specificitu v určení pacientek, které podstoupí úspěšnou punkci oocytů. Mezi pacientkami se sérovými hladinami AMH < 100 pg/ml žádná nedosáhla úspěšné ovariální stimulace.
Díky možné nižší hladině detekce je picoAMH ELISA vhodným prostředkem predikce úspěšnosti ovariální stimulace u žen s DOR, kdy za užití hranice 500 pg/ml vykazuje tato metoda vysokou senzitivitu i specificitu.
(boba)
Zdroj: Burks H. R., Ross L., Opper N. et al. Can highly sensitive antimüllerian hormone testing predict failed response to ovarian stimulation? Fertil Steril 2015 Sep; 104 (3): 643–648.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.