The Effect of Primary Suture In Cleft Lip On Healing of the Surgical Wound And the Role of Matrix Metalloproteinases

Autoři: Borský J., Bláha K., Tvrdek M., Černý M., Janota J., Zach J., Straňák Z., Dostálová T., Hubáček M., Průša R.
Autoři - působiště: ¹Department of Plastic Surgery, 3^rd Faculty of Medicine, Charles University Prague and University Hospital Královské Vinohrady, Prague, ²Institute of Clinical Biochemistry and Pathobiochemistry, 2^nd Medical Faculty, Charles University and University Hospital in Motol, Prague, ³Department of Gynaecology and Obstetrics, Neonatology Department with Intensive and Resuscitation Care Unit (JIRP), University Hospital in Motol, Prague, ⁴Neonatology Department with Intensive Care Unit (JIP), Thomayer University Hospital with Policlinic in Krč, Prague, ⁵Department of Pediatric Stomatology, 2^nd Medical Faculty, Charles University and University Hospital in Motol, Prague, and ⁶Institute for the Care of Mother and Child, Prague, Czech Republic
Článek: ACTA CHIRURGIAE PLASTICAE, 53, 1-4, 2011, pp. 15-18
Počet zobrazení článku: 359x

tisk

uzamčeno

český souhrn

Vliv primární sutury u rozštěpu rtu na hojení rány a úloha matrixových metaloproteináz

Souhrn

Východiska:
Normální hojení rány, například po plastickochirurgické operaci, je proces vedoucí ke vzniku jizvy. Její velikost závisí nejen na věku pacienta, ale také na jeho individuální predispozici. V extrémních případech vzniká hypertrofická nebo keloidní jizva. Proces hojení rány u starších dětí a dospělých je relativně dobře znám a popsán. Hojení ve fetálním období probíhá jiným způsobem. Zhojená kožní rána ve fetálním období má architekturu normální kůže. V procesu hojení je opožděná zánětlivá buněčná reakce významně potlačena. Fetální kožní tkáň se liší od dospělé strukturou extracelulární matrix (ECM).

Materiál a metody:
Ve skupině 220 časně operovaných pacientů, kteří podstoupili operaci do 8. dne po narození, byl u 17 (10 chlapců a 7 dívek) odebrán vzorek tkáně, který byl zkoumán. Kontrolní skupina obsahovala 13 pacientů (6 chlapců a 7 dívek), kteří byli operováni mezi 2. a 4. měsícem života, tedy s delším odstupem od narození. Koncentrace MMP-1 a MMP-3 byla určována metodou ELISA s použitím sady Amersham Biotrak Activity Assay (GE Healthcare UK).

Výsledky:
Koncentrace matrixových metaloproteináz v obou skupinách se signifikantně nelišila na p<0,05 hladině významnosti.

Diskuse:
Studie této první malé skupiny neprokázala statisticky významný rozdíl v množství celkové bílkoviny a koncentrace MMP mezi oběma skupinami ve vztahu k časování operace. Přesto věříme, že přínos této studie je ve stanovení koncentrací celkových MMP, které, podle předpokladu, mají vliv na hojení rány minimální jizvou. Po stanovení koncentrací celkových MMP bude nezbytné rozšířit soubor zkoumaných vzorků, rozšířit spektrum zkoumaných MMP a měřit koncentrace aktivních MMP.

Závěr:
Byl zjištěn zřetelný rozdíl v průměrných hladinách MMP-1 a MMP-3 v obou skupinách, ale nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v koncentracích MMP ani v hodnotách celkové bílkoviny mezi oběma skupinami ve vztahu k časování operace.

Upozornění

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě dostupné, protože jej vydavatel tištěné verze ještě neuvolnil. Omlouváme se. Pošlete nám prosím Váš požadavek, rádi jej zprostředkujeme redakci časopisu a budeme Vás informovat, jakmile časopis bude dostupný.