Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Aktuální číslo
Archiv čísel
Informace o časopisu
Redakční rada
Redakce
Předplatné
Pokyny pro autory
Kontakt

SOUČASNÝ POHLED NA OŠETŘENÍ PORANĚNÉHO PERIFERNÍHO NERVU

Autoři: Kaiser R.1, Ullas G.2, Havránek P.3, Homolková H.3, Miletín J.4, Tichá P.4, Sukop A.4

Autoři - působiště: 1Department of Neurosurgery and Neurooncology, 1st Faculty of Medicine, Charles University, Military University Hospital Prague, Czech Republic, 2Department of Plastic Surgery, Sandwell and West Birmingham NHS Trust, UK, 3Department of Paediatric and Trauma Surgery, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, Thomayer Hospital, Prague, Czech Republic, 4Department of Plastic Surgery, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, Hospital Královské Vinohrady, Prague, Czech Republic

Článek: ACTA CHIRURGIAE PLASTICAE, 59, 2, 2017, pp. 85-91
Počet zobrazení článku: 82x

Specializace: traumatologie popáleninová medicína ortopedie chirurgie plastická
uzamčeno uzamčeno

Současný pohled na ošetření poraněného periferního nervu

Souhrn

Přestože rekonstrukční chirurgie nervů prodělala během uplynulých 40 let díky experimentálnímu a klinickému výzkumu významný pokrok, zůstávají poranění periferních nervů stále výzvou mikrochirurgie. I když jsou v literatuře výsledky těchto výkonů často hodnoceny jako velmi dobré, vždy se jedná o dosažení užitečné, nikoliv plné funkce. Takový výsledek operace je spíše raritní. Nejedná se totiž o pouhou suturu, úspěch je dán funkční regenerací a zapojením nervových vláken. To je limitováno nejen správností chirurgické techniky, ale i věkem pacienta, latencí od úrazu a jeho mechanismem či lokalizací poranění. Některá zranění navíc zůstávají i v dnešní době neřešitelná (nejtěžší léze plexus brachialis, dlouhá trakční poranění n. peroneus). Kromě standardně používané neurolýzy a epi- nebo perineurální sutury s nebo bez použití štěpů se v poslední době dostávají do popředí distální nervové transfery (u proximálních poranění) a end-to-side anastomóza (zejména u postižení senzitivních nervů). Budoucnost však náleží ovlivnění regenerace nervů na buněčné úrovni látkami s růstovým potenciálem. Hlavním předpokladem úspěšné chirurgické léčby ale zůstává časná indikace chirurgické revize ve specializovaném centru.


 
předchozí článek  
zobrazit obsah  zobrazit obsah  
 
následující článek
 
 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     2,7/5, hodnoceno 6x
 
 

Kreditovaný kurz

 

Moderní léčba osteoporózy

Autor kurzu: MUDr. Dana Michalská
Kurz je ohodnocen 4 kredity ČLK

 
 
 
 
 
 
 
 

nejčtenější články