Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Aktuální číslo
Archiv čísel
Informace o časopisu
Redakční rada
Redakce
Předplatné
Pokyny pro autory
Kontakt

NAŠE ZKUŠENOSTI S VYUŽITÍM 40% KYSELINY BENZOOVÉ PŘI NEKREKTOMII U HLUBOKÝCH POPÁLENIN

Autoři: Jelínková Z., Kaloudová Y., Řihová H., Suchánek I., Brychta P.

Autoři - působiště: Department of Burns and Reconstructive Surgery, Medical Faculty of Masaryk University 
and University Hospital Brno, Czech Republic

Článek: ACTA CHIRURGIAE PLASTICAE, 59, 1, 2017, pp. 5-10
Počet zobrazení článku: 114x

Specializace: traumatologie popáleninová medicína ortopedie chirurgie plastická
uzamčeno uzamčeno

NAŠE ZKUŠENOSTI S VYUŽITÍM 40% KYSELINY BENZOOVÉ PŘI NEKREKTOMII U HLUBOKÝCH POPÁLENIN

Souhrn

Východiska:
Na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno je metoda chemické nekrektomie pomocí 40% kyseliny benzoové používána k léčbě hlubokých popálenin extenzivně od založení pracoviště v roce 1982 do současnosti. Přesto, že má klinicky metoda jasné výhody pro pacienta i ošetřovatelský tým, chyběla validní data o vstřebávání kyseliny přes nekrózu a tedy o bezpečnosti pro pacienta.

Materiál a metodika:
Ve spolupráci s Oddělením klinické biochemie jsme se rozhodli vyšetřit u 22 pacientů hladiny kyseliny benzoové a kyseliny hippurové v séru a rovněž jsme stanovovali sérovou hladinu glycinu, který se při utilizaci kyseliny benzoové spotřebovává. Dále byl prováděn sběr moči, ve kterém se opět stanovovala kyselina hippurová a z odpadů do moči se dopočítalo celkové vstřebané resp. vyloučené množství kyseliny benzoové za 24 hodin.

Výsledky:
Zjistili jsme, že konstantně dochází k rychlému a většinou krátkodobému nárůstu plasmatické koncentrace kyseliny benzoové (max. 1,3 mmol/l) což je asi 5x méně, než je hladina spojovaná s již toxickými projevy (6,5 mmol/l). Totéž se děje u hladiny kyseliny hippurové. Hladina glycinu mírně poklesá, ale nikoli mimo rámec normálních hodnot.

Diskuse:
V diskusi jsou uvedeny některé typické a atypické průběhy hladin uvedených kyselin, korelace dynamiky resorpce a eliminace s rozsahem resorpční plochy a klinickým stavem pacienta. Je zhodnocena efektivita a bezpečnost metody.

Závěr:
Závěr sumarizuje všechna pozorování a hodnotí chemickou nekrektomii 40% kyselinou benzoovou jako selektivní a srovnatelně efektivní s metodami ostré nekrektomie. Metoda je levná, snadno proveditelná a snižuje podstatně krevní ztráty. Přitom toxicita vstřebané kyseliny benzoové je klinicky bezvýznamná.


 
předchozí článek  
zobrazit obsah  zobrazit obsah  
 
následující článek
 
 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     2,2/5, hodnoceno 11x
 
 

Kreditovaný kurz

 

Moderní léčba osteoporózy

Autor kurzu: MUDr. Dana Michalská
Kurz je ohodnocen 4 kredity ČLK

 
 
 
 
 
 
 
 

nejčtenější články