Pankreatoduodenektomie pro vícečetné divertikly dvanáctníku. Kazuistika

Download PDF English version

Authors: D. Langer; R. Doležel; M. Ryska
Authors‘ workplace: Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN Praha, přednosta prof. MUDr. M. Ryska, CSc.
Published in: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 5, s. 249-251.
Category: Monothematic special - Original

Overview

Autoři prezentují 61letou pacientku s dvanáctiměsíční anamnézou zhoršujících se chronických bolestí v epigastriu s propagací do zad, hubnutí a horního dyspeptického syndromu. Endoskopicky verifikovány ezofagitida I. st. a duodenogastrický reflux. Při ERCP a enteroklýze byly zobrazeny přiměřený žlučový strom i pankreatický vývod, dva objemné parapapilární divertikly a třetí v oblasti D 3 duodena. Ultrazvukové vyšetření i počítačová tomografie neodhalily patologii pankreatu ani jater. Konzervativní léčba byla bez efektu. Chirurgická léčba spočívala v provedení proximální pankreatoduodenektomie se zachováním pyloru (Traverso-Longmire). Pooperační období bylo komplikováno infekcí v ráně. Pět měsíců po operaci je nemocná bez obtíží a celkově prospívá. V diskusi autoři popisují možnosti chirurgické léčby divertiklů duodena.

Klíčová slova:
divertikly duodena – chirurgická léčba – pankreatoduodenektomie