: V. Třeška *; J. Moláček *; B. Čertík *; V. Kuntscher *; J. Ferda ** : Chirurgická klinika FN v Plzni, přednosta prof. MUDr. V. Třeška, DrSc. *; Radiodiagnostická klinika FN v Plzni, přednosta doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. ** : Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 3, s. 112-116. : Monothematic special - Original
Zánětlivé aneuryzma břišní aorty je vzácné onemocnění postihující asi 3–10 % populace trpící výdutí břišní aorty. Bakteriální mikroorganismy, především Salmonella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, patří k hlavním etiologickým agens tohoto onemocnění. V řadě případů je však etiologie nejasná a jistou roli zde hraje pravděpodobně i autoimunní a genetická dispozice. K hlavním diagnostickým prostředkům vedle klinického obrazu patří ultrasonografie, výpočetní tomografie a magnetická rezonance. K základním léčebným postupům patří otevřená resekce zánětlivého aneuryzmatu s odstraněním veškeré infekční tkáně a náhrada protézou, nebo cévním allograftem „in situ“ nebo extraanatomickou rekonstrukcí. K novým postupům pak patří endovaskulární léčba, která je technicky mnohem jednodušší, pro nemocného méně náročná, avšak ponechávající možné infekční ložisko v organismu s nebezpečím dalších následných septických komplikací. Autoři proto doporučují přísně individuální volbu léčby u každého nemocného s tímto závažným onemocněním. Při pozitivních kultivačních bakteriologických nálezech je podmínkou dlouhodobá (minimálně 6týdenní) aplikace antibiotik a pravidelné, dlouhodobé sledování nemocných.
Klíčová slova: zánětlivé aneuryzma břišní aorty – etiopatogeneze – diagnostika – léčba
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
