Spontánní intramurální hematom jícnu jako diagnostické dilema u pacienta po operaci krční páteře

Download PDF English version

Authors: P. Vigláš ^1,2; E. Wittenbergerová ³; M. Ostrožlík ⁴; J. Raupach ¹; P. Matras ^2,5; F. Cihlář ²
Authors‘ workplace: Department of Radiology, Faculty of Medicine in Hradec Králové, Charles University ¹; Department of Radiology, J. E. Purkyně University – Faculty of Health Studies and Krajská zdravotní, a. s. – Masaryk Hospital, Ústí nad Labem ²; Department of Anesthesiology, Perioperative and Intensive Care J. E. Purkyně University – Faculty of Health Studies and Krajská zdravotní, a. s. – Masaryk Hospital, Ústí nad Labem ³; Department of Gastroenterology, Krajská zdravotní, a. s. – Masaryk Hospital, Ústí nad Labem ⁴; Department of Radiology, 1st Faculty of Medicine, Charles University, Prague ⁵
Published in: Gastroent Hepatol 2025; 79(3): 185-190
Category: Case Report
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh2025185

Overview

Intramurální hematom jícnu je vzácné onemocnění. Tento stav může vzniknout z různých příčin a může být snadno chybně diagnostikován, zejména u pacienta v bezvědomí. Prezentujeme vzácný případ spontánního intramurálního hematomu jícnu po operaci krčních obratlů, který byl původně radiologem chybně diagnostikován jako krční a mediastinální hematom. Pro správné stanovení diagnózy a odvrácení zbytečného chirurgického zákroku byla zásadní vícefázová počítačová tomografie popsané zkušeným radiologem a také endoskopie horní části gastrointestinálního traktu s laboratorními výsledky.

Klíčová slova:

onemocnění jícnu – hematom jícnu – krvácení do zažívacího traktu – mediastinální hematom

Sources

1. Syed TA, Salem G, Fazili J. Spontaneous intramural esophageal hematoma. Clin Gastroenterol Hepatol 2018; 16 (2): e19–e20. doi: 10.1016/j.cgh.2017.04.027.

2. Fasullo M, Patel K, Mehta S. Spontaneous intramural hematoma of the esophagus: an unusual case of dysphagia and mediastinal mass. Am J Gastroenterol 2017; 112: 932.

3. Sadaniantz K, Thurber L, Petersile M. Spontaneous intramural hematoma of the esophagus presenting with chest pain. Am J Gastroenterol 2020; 115: S1045–S1046. doi: 10.14309/01.ajg.0000710048.77028.cb.

4. Cao DT, Reny JL, Lanthier N et al. Intramural hematoma of the esophagus. Case Rep Gastroenterol 2012; 6 (2): 510–517. doi: 10.1159/000 341808.

5. Sharma A, Hoilat GJ, Ahmad SA. Esophageal hematoma. 2024 [online]. Available from: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK4 59228/.

6. Enns R, Brown JA, Halparin L. Intramural esophageal hematoma: a diagnostic dilemma. Gastrointest Endosc 2000; 51 (6): 757–759. doi: 10.1067/mge.2000.104350.

7. Meininger M, Bains M, Yusuf S et al. Esophageal intramural hematoma mimicking esophageal mass. Gastrointest Endosc 2002; 56 (5): 767–770. doi: 10.1067/mge.2002. 128650.

8. Li X, Liu L, Cao D et al. Spontaneous hematoma of posterior mediastinum with an uncommon cause: a case report and review of the literature. Clin Pract 2016; 6 (1): 838. doi: 10.4081/cp.2016.838.

9. Suzuki K, Shiono S, Hayasaka K et al. A surgical case of mediastinal hematoma caused by a minor traffic injury. J Cardiothorac Surg 2020; 15 (1): 12. doi: 10.1186/s13019-020- 1065-x.

10. Glazer HS, Molina PL, Siegel MJ et al. High-attenuation mediastinal masses on unenhanced CT. AJR Am J Roentgenol 1991; 156 (1): 45–50. doi: 10.2214/ajr.156.1.1898569.

11. Klygis LM. Esophageal hematoma and tear from a taco shell impaction. Gastrointest Endosc 1992; 38 (1): 100. doi: 10.1016/s0016-51 07 (92) 70359-9.

12. Rozec B, Rigal JC, Leteurnier Y et al. Post-traumatic hematoma of the esophagus. Ann Fr Anesth Reanim 1998; 17 (9): 1160–1163. doi: 10.1016/s0750-7658 (00) 80013-1.

13. Piccione PR, Winkler WP, Baer JW et al. Pill-induced intramural esophageal hematoma. JAMA 1987; 257 (7): 929.

ORCID authors

P. Vigláš 0009-0001-3380-0368,

J. Raupach 0000-0002-1529-2355,

P. Matras 0000-0002-5854-513X,

F. Cihlář 0000-0001-8139-4707.

Submitted/Doručeno: 5. 2. 2025

Accepted/Přijato: 6. 4. 2025

Corresponding author

Pavol Vigláš, MD

Department of Radiology

J. E. Purkyně University – Faculty of Health Studies