Authors: Milan Hora 1; Adriana Bartoš Veselá 1; Ivan Trávníček 1; Petr Stránský jr. 1; Dominika Šiková 1; Jitka Voráčková 1; Tomáš Ürge 1; Jiří Ferda 2; Jan Pernický 2; Marián Švajdler 3; Kristýna Pivovarčíková 3 Authors‘ workplace: Urologická klinika LF UK a FN Plzeň 1; Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN Plzeň 2; Šiklův ústav patologie, LF UK a FN Plzeň 3 Published in: Ces Urol 2026; 30(1): 9-10 Category: Video doi: https://doi.org/10.48095/cccu2025024
Cíl: Verifikace efektivity ischemie ledviny při klampování renální arterie při miniinvazivní resekci tumoru ledviny je možná, dle vzhledu ledviny, pomocí dopplerovské ultrasonografie a pomocí podání indocyaninové zeleně (ICG – indocyanine green) s aplikací úzkého světelného spektra – NIR (near infrared) zobrazení/fluorescence. U většiny případů si vystačíme s prvními dvěma metodami, ICG užíváme velmi limitovaně jen při selektování klampování mnohočetných tepen či větví renální tepny. Video ukazuje využití ICG při robotické resekci (RR) tumoru ledviny při duplexní renální arterii. Soubor: Technologii ICG s NIR zobrazením máme k dispozici od července 2018. V období od července 2018 do května 2020 byla použita u 19 (15,2 %) ze 125 laparoskopických resekcí – vybavení Olympus Visera Elite CLV-S200-IR. U RR byla využita v období od června 2020 do října 2025 u 9 (2,4 %) z 340 případů. Při RR užíváme technologii FireFly™ systému da Vinci Xi. Technika: Po zaklampování renální arterie (většinou selektivní klampování jen některé z větví) je intravenózně aplikováno 1,25 mg ICG (Verdye®) a zobrazení je přepnuto z klasického módu do fluorescenčního zobrazení NIR (FireFly™). Video zobrazuje popsanou metodiku při selektivním klampování duplexní renální arterie při RR. Výsledky: U všech 28 případů metodika jasně zobrazila ischemickou část ledviny. Závěr: K verifikaci efektivity ischemie při klampování renální arterie či jejích větví užíváme většinou dopplerovské zobrazení. Ve vysoce selektovaných případech (zejména mnohočetné tepny či klampování jen větve arterie) je možno využít podání ICG s NIR zobrazením.
tumor ledviny – resekce – laparoskopie – robot – ICG
Odkaz na VIDEO
Image 1.
Střet zájmů: Autoři prohlašují, že nemají žádný konflikt zájmů.
Prohlášení o podpoře: Karlova univerzita Praha, Lékařská fakulta Plzeň (Cooperatio Program, SURG), Institucionální výzkum Fakultní nemocnice Plzeň (FNPl 00669806).
1. Kočárek J, Chmelík F, Heráček J et al. Selektivní klamping při roboticky asistované resekci ledviny. Ces Urol 2016; 20(4): 257–258.
2. Pacigová D, Gaduš L, Heráček J et al. Využití indocyaninové zeleně při robotických výkonech v urologii. Ces Urol 2018; 22(2): 99–105. doi: 10.48095/ cccu2018015.
3. Hora M, Trávníček I, Stránský P et al. Roboticky asistovaná resekce tumoru ledviny – naše současná nejčastější technika – video. Ces Urol 2025; 29(1): 9–11. doi: 10.48095/cccu2025004.
4. Panunzio A, Orlando R, Greco F et al. The role of near-infrared fluorescence with indocyanine green in robot-assisted partial nephrectomy: results from an updated systematic review and meta-analyses of controlled studies. Medicina (Kaunas) 2025; 61(10): 1735. doi: 10.3390/medicina61101735.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
