Management vulvovaginální kandidózy: výsledky průzkumu ve Lvově na Ukrajině

Overview

Vulvovaginální kandidóza (VVC) představuje závažný klinický a společenský problém. Dotazníková studie byla provedena za účelem posouzení léčby VVC ve Lvově na Ukrajině. Do průzkumu bylo zařazeno celkem 408 žen. Celoživotní prevalence VVC byla vysoká (72,6 %). Během posledního roku prodělalo VVC 35,8 % žen s převahou 1 epizody (72,6 %). Nejčastějšími příznaky byly vaginální svědění a tvarohovitý vaginální výtok, které postihovaly 89,7 %, resp. 71,7 % žen s VVC. Stres (57,2 %) byl hlavním faktorem spojeným s VVC podle vlastního vyjádření, následovaný léčbou antibiotiky (49,7 %). Pouze 51,0 % žen s VVC vyhledalo pomoc lékaře, o samoléčbě informovalo 35,2 % žen. Léčba VVC zahrnovala užívání léků a nemedicínských intervencí. Převažovala perorální antimykotika a vaginální léky (užívalo je 86,2 %, resp. 80,7 % žen s VVC). Léčba VVC byla spojena s nevhodnými zásahy, jako je léčba asymptomatického sexuálního partnera (22,8 %), vaginální výplach (11,0 %), užívání perorálních antimykotik s pouze lokální účinností při gastrointestinálních plísňových infekcích (natamycin a nystatin, 15,2 % vs 14,8 %), užívání vaginálních léků bez antimykotické aktivity (5,1 %) a nesprávná délka léčby (29,1 %). K nesprávné léčbě VVC významně přispívá bydliště na venkově (p = 0,000) a absence vyššího vzdělání (p = 0,001). Léčba VVC je často spojena se samoléčbou a různými nevhodnými zákroky. Ke zlepšení managementu VVC je třeba vzdělávacích programů. Lékárníci mohou významně přispět ke zvýšení informovanosti pacientů a zlepšení léčby VVC, zejména ve venkovských oblastech. 

Klíčová slova:

vulvovaginální kandidóza; léčba; dotazníková studie; samoléčba; nevhodné intervence