Rostoucí spotřeba antikoagulancií v zemích střední a východní Evropy v letech 2007–2019

Overview

Úvod a cíl: S rostoucí incidencí tromboembolických onemocnění a fibrilace síní lze předpokládat rostoucí trend ve spotřebě antikoagulancií. Cílem práce bylo analyzovat spotřeby antikoagulancií v České republice (ČR), Chorvatsku, Maďarsku, Rumunsku a na Slovensku v letech 2007−2019.

Metodika: Retrospektivní analýza spotřeb antikoagulancií zahrnující B01AA, B01AB, B01AE, B01AF a B01AX pomocí metodologie ATC/DDD. Analýza byla zahájena v roce před uvedením prvního non-vitamin K dependentního perorálního antikoagulancia (NOAC) na trh. Spotřeba pro každou molekulu byla hodnocena za kalendářní rok a byla vyjádřena jako počet DDD na tisíc obyvatel a den (DDD/TID).

Výsledky: Ve všech zemích byl celkově zaznamenán nárůst spotřeb antikoagulancií, a to na dvojnásobek v ČR, Chorvatsku a na Slovensku, na více než trojnásobek v Maďarsku a na více než čtyřnásobek v Rumunsku. Spotřeba parenterálních antikoagulancií byla stabilní nebo klesala, zatímco podíl perorálních antikoagulancií vzrostl z 61,41 % v roce 2009 na 66,95 % v 2019. Spotřeba antagonistů vitaminu K ve všech zemích klesala, kdy největší spotřeba byla zaznamenána v ČR (11,16 DDD/TID v 2019). Spotřeba NOAC rostla, a to v ČR z 0,002 na 8,33 DDD/TID, v Chorvatsku z 0,001 na 6,73, v Maďarsku z 0,009 na 8,31, v Rumunsku z 0,0005 na 5,40 a na Slovensku z 0,03 na 10,77. V roce 2019 byl kromě Rumunska nejpoužívanějším NOAC rivaroxaban.

Závěr: Studie prokázala nárůst celkové spotřeby antikoagulancií, přesto jednotlivé země vykazují celou řadu národních specifik, která je třeba dále analyzovat, aby byly lépe pochopeny různé faktory ovlivňující spotřebu těchto léčiv.

Klíčová slova:

Evropa – analýza spotřeb léčiv – parenterální antikoagulancia – perorální antikoagulancia