Vliv fluoxetinu na obnovu funkční nezávislosti u pacientů po akutní ischemické cévní mozkové příhodě a prognostické faktory


Authors: X. Wu 1;  Y. Xiao 1;  H. Zhang 2
Authors‘ workplace: Department of Medical Rehabilitation, Huizhou Central People‘s, Hospital, Huizhou, China 1;  Department of Medical Rehabilitation, Affi liated Hospital and Second, Clinical Medical College of North, Sichuan Medical University, Nanchong, Central Hospital, Nanchong, China 2
Published in: Cesk Slov Neurol N 2022; 85(1): 70-75
Category: Original Paper
doi: 10.48095/cccsnn202270

Overview

Cíl: Cílem této studie bylo prozkoumat vliv fluoxetinu na obnovu funkční nezávislosti po akutní ischemické CMP (iCMP) a faktory ovlivňující prognózu. Pacienti a metody: Jedná se o retrospektivní studii na 196 pacientech po iCMP, kteří podstoupili léčbu od května 2018 do září 2020. Pacienti byli pomocí tabulky náhodných číslem rozděleni do kontrolní a experimentální skupiny (n = 98 v každé skupině). Kontrolní skupině byly podávány rutinní medikamenty a experimentální skupině také fluoxetin po dobu 60 dní. Zároveň obě skupiny podstupovaly rehabilitační trénink. Jejich neurologické funkce, míra deprese, motorika končetin a aktivity běžného života (activities of daily living; ADL) byly hodnoceny pomocí škály National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (Hamilton Rating Scale for Depression; HAMD), Fugl-Meyerovy hodnotící stupnice (Fugl-Meyer Assessment; FMA) a indexu Barthelové. Analyzovány byly nezávislé rizikové faktory špatné prognózy pacientů po iCMP. Výsledky: Po dokončení léčby bylo v porovnání s výsledky skupin před léčbou zjištěno významné zvýšení skóre FMA a ADL, NIHSS a HAMD skóre se naopak u obou skupin snížilo (p < 0,05). U experimentální skupiny došlo v porovnání s kontrolní skupinou k významně lepším výsledkům léčby i zlepšení motorických a neurologických funkcí (p < 0,05). Nezávislými rizikovými faktory špatné prognózy (p < 0,05) byly objem infarktu, výchozí skóre NIHSS, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, leukoaraióza, hyperurikémie a infekce. Závěr: Fluoxetin může významně zlepšit výsledky léčby i motorické a neurologické funkce pacientů po iCMP. Velký objem infarktu, vysoké výchozí skóre NIHSS, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, leukoaraióza, hyperurikémie a infekce zvyšují riziko špatné prognózy.

Klíčová slova:

prognóza – ischemická cévní mozková příhoda – fluoxetin – poruchy motoriky – neurologické symptomy


Sources

1. Nakamura Y, Nakajima H, Kimura F et al. Preventive effect of cilostazol on pneumonia in patients with acute cerebral infarction. J Stroke Cerebrovasc Dis 2018; 27 (9): 2354–2359. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.04.024.

2. Ke Z, Zhao Y, Wang C et al. The alliance with expanding blood volume and correcting anemia is an effective therapeutic measure for the adult anemia patients of acute cerebral infarction. Int J Neurosci 2018; 128 (5): 429–434. doi: 10.1080/00207454.2017.1393419.

3. Xu X, Li C, Wan T et al. Risk factors for hemorrhagic transformation after intravenous thrombolysis in acute cerebral infarction: a retrospective single-center study. World Neurosurg 2017; 101: 155–160. doi: 10.1016/j.wneu.2017.01.091.

4. Lee XR, Xiang GL. Effects of edaravone, the free radical scavenger, on outcomes in acute cerebral infarction patients treated with ultra-early thrombolysis of recombinant tissue plasminogen activator. Clin Neurol Neurosurg 2018; 167: 157–161. doi: 10.1016/j.clineuro.2018.02. 026.

5. Pariente J, Loubinoux I, Carel C et al. Fluoxetine modulates motor performance and cerebral activation of patients recovering from stroke. Ann Neurol 2001; 50 (6): 718–729. doi: 10.1002/ana.1257.

6. Chavda N, Kantharia ND, Jaykaran. Effects of fluoxetine and escitalopram on C-reactive protein in patients of depression. J Pharmacol Pharmacother 2011; 2 (1): 11–16. doi: 10.4103/0976-500X.77091.

7. Gao CY, Zhang XJ. Guidelines for the dia­gnosis and treatment of Chinese cerebral infarction with integrated traditional Chinese and western medicine. Chin J Integr Tradition West Med 2018; 38: 136–144.

8. Huang P, He XY, Xu M. Effect of Argatroban injection on clinical efficacy in patients with acute cerebral infarction: preliminary findings. Eur Neurol 2021; 84 (1): 38–42. doi: 10.1159/000512813.

9. Williams JB, Kobak KA, Bech P et al. The GRID-HAMD: standardization of the Hamilton Depression Rating Scale. Int Clin Psychopharmacol 2008; 23 (3): 120–129. doi: 10.1097/YIC.0b013e3282f948f5.

10. Song X, Chen S, Jia J et al. Cellphone-based automated fugl-meyer assessment to evaluate upper extremity motor function after stroke. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2019; 27 (10): 2186–2195. doi: 10.1109/ TNSRE.2019.2939587.

11. Mlinac ME, Feng MC. Assessment of activities of daily living, self-care, and independence. Arch Clin Neuropsychol 2016; 31 (6): 506–516. doi: 10.1093/arclin/acw 049.

12. Wang CQ. Effect of early rehabilitation training on motor function and the level of serum brain-derived neurotrophic factor in patients with acute cerebral infarction. J Xinxiang Med Uni 2017; 34: 946–948.

13. Yamal JM, Hannay HJ, Gopinath S et al. Glasgow Outcome Scale measures and impact on analysis and results of a randomized clinical trial of severe traumatic brain injury. J Neurotrauma 2019; 36 (17): 2484–2492. doi: 10.1089/neu.2018.5939.

14. Zhang H, Li CL, Wan F et al. Efficacy of cattle encephalon glycoside and ignotin in patients with acute cerebral infarction: a randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study. Neural Regen Res 2020; 15 (7): 1266–1273. doi: 10.4103/1673-5374.27 2616.

15. Li XX, Liu SH, Zhuang SJ et al. Effects of intravenous thrombolysis with alteplase combined with edaravone on cerebral hemodynamics and T lymphocyte level in patients with acute cerebral infarction. Medicine (Baltimore) 2020; 99: e23414. doi: 10.1097/MD.0000 000000023414.

16. Zhao YJ, Nai Y, Ma QS et al. Dl-3-n-butylphthalide protects the blood brain barrier of cerebral infarction by activating the Nrf-2/HO-1 signaling pathway in mice. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2018; 22 (7): 2109–2118. doi: 10.26355/eurrev_201804_14744.

17. Feng BL, Wang QC, Li ZY. Influence of Jieyu Huoxue Decoction on rehabilitation of patients with depression after cerebral infarction. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao 2004; 2 (3): 182–184. doi: 10.3736/jcim20040309.

18. Lo WL, Mao YR, Li L et al. Prospective clinical study of rehabilitation interventions with multisensory interactive training in patients with cerebral infarction: study protocol for a randomised controlled trial. Trials 2017; 18 (1): 173. doi: 10.1186/s13063-017-1874-y.

19. Bertani R, Melegari C, De Cola MC et al. Effects of robot-assisted upper limb rehabilitation in stroke patients: a systematic review with meta-analysis. Neurol Sci 2017; 38 (9): 1561–1569. doi: 10.1007/s10072-017-2995-5.

20. Wang J, Chen J, Xiong XY et al. The clinical studies of prognostic factors influencing the short-term outcome in patients with acute cerebral infarction. Chongqing Medicine 2014; 43 (5–6): 1075–1077. doi: 10.1159/000460265.

21. Turcato G, Cervellin G, Cappellari M et al. Early function decline after ischemic stroke can be predicted by a nomogram based on age, use of thrombolysis, RDW and NIHSS score at admission. J Thromb Thrombolysis 2017; 43 (3): 394–400. doi: 10.1007/s11239-016-1456-y.

22. Wu Q, Qu J, Yin Y et al. Morning hypertension is a risk factor of macrovascular events following cerebral infarction: a retrospective study. Medicine (Baltimore) 2018; 97 (34): e12013. doi: 10.1097/MD.000000000001 2013.

23. Liu X, Zhang J, Tian C et al. The relationship of leukoaraiosis, haemorrhagic transformation and prognosis at 3 months after intravenous thrombolysis in elderly patients age ≥ 60 years with acute cerebral infarction. Neurol Sci 2020; 41 (11): 3195–3200. doi: 10.1007/s10072-020-04398-2.

24. Lin HC, Chen XY. Effect of regulating serum uric acid level on primary hyperuricemia with mild cognitive impairment. Modern Hospital 2019; 19: 732–733.

Labels
Paediatric neurology Neurosurgery Neurology

Article was published in

Czech and Slovak Neurology and Neurosurgery

Issue 1

2022 Issue 1

Most read in this issue
Login
Forgotten password

Don‘t have an account?  Create new account

Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account