Význam operační hysteroskopie v řešeníintrauterinních patologií: metoda prvnívolby

Overview

Cíl studie:
Rozbor hysteroskopických výkonů a operačních možností v řešení intrauterinní pato-logie.Typ studie: retrospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Apolinář-ská 18, Praha 2.Metodika: Retrospektivní rozbor provedených hysteroskopických výkonů.Výsledky: V letech 1994 - 1998 jsme provedli 1410 hysteroskopických výkonů. Zaznamenali jsmenárůst operačních hysteroskopických výkonů - z 6,8 % v roce 1995 na 24,5 % v roce 1998. Nejčas-tějším operačním výkonem byla resekce (kličkou resektoskopu) či excize (nůžkami operačního/te-rapeutického hysteroskopu) polypu následována ablací endometria, resekcí submukózníhomyomu, resekcí nitroděložního septa, extrakcí nitroděložního tělíska a adheziolýzou při Asher-mannově syndromu.Zaznamenali jsme 4 perioperační komplikace. V jednom případě se jednalo o „fluid overload syn-drom“, ve 2 případech o perforaci zadní poševní klenby při dilataci děložního hrdla po konizacia v jednom případě o perforaci přední děložní stěny při dilataci. Tyto komplikace si nevyžádalydalší chirurgickou intervenci.V 91,3 % jsme řešili intrauterinní patologii v indikovaných případech primárním hysteroskopic-kým operačním výkonem bez nutné více invazivní operační intervence.Závěr: Tento vývoj a výsledky jsou příznivé, dokazují výhody operační hysteroskopie, která je vesnaze minimalizovat invazivitu operačních výkonů, metodou první volby při řešení intrauterin-ních patologií.

Klíčová slova:
hysteroskopie, operativa, hysteroskopická resekce, transcervikální chirurgie