K problematice uzlinových metastázkarcinomů oblasti hlavy a krku

Overview

Spinocelulární karcinomy oblasti hlavy a krku metastazují lymfatickou cestou do lokoregionálních lymfatických uzlin.Tato jejich typická vlastnost přináší velkou variabilitu v diagnosticea léčbě.Autoři analyzují soubor 1379 pacientů,léčených pro zhoubný nádor v letech 1974 –2000z pohledu základních epidemiologických dat výskytu metastáz v lymfatických uzlinách.Hod-notí vztah primárních nádorů a uzlinových metastáz,problematiku stanovení diagnózy metastatické uzliny a velké rozdíly mezi předoperační a pooperační klasifikací.Prezentují léčebnémožnosti a výsledky přežívání nemocných.Výsledky pozorování potvrzují nejen obecně platnézkušenosti,ale také skutečnost,že intraorální karcinomy metastazují 4 ×častěji do lymfatickýchuzlin než extraorální.Preoperační klinická diagnostika lymfatické uzliny je 3 –4 ×přísnější nežpooperační histopatologická.Z terapeutického hlediska se ukazuje,že eradikace primárníhonádoru je úspěšnější,než vyléčení uzlinových metastáz.Téměř v 50 %případů nestačí radikálníchirurgická léčba,posílená radioterapií a event.i chemoterapií k výraznému omezení uzlinových progresí.Autoři konstatovali,že diagnostika a terapie nádorových metastáz zůstávázásadním problémem a současně i výzvou k hledání nových řešení.

Klíčová slova:
uzlinová metastáza –primární tumor –diagnostika metastáz –léčbametastáz –přežívání nemocných