Účinnost dlouhodobé léčby 4,0 g mesalazinu/den v udržovací léčbě ulcerózní kolitidy

9. 6. 2015

Zdá se, že dlouhodobá léčba vysokými dávkami mesalazinu (4,0 g/den) je u pacientů s ulcerózní kolitidou efektivnější než její standardní krátkodobá aplikace pouze v akutním stavu pro navození remise.

Inzerce

Mesalazin je klíčovou látkou užívanou v léčbě mírné až středně aktivní ulcerózní kolitidy (UC). Léčba vysokými dávkami mesalazinu (4,0 g/den) se standardně využívá v indukční terapii. Její účinnost v udržovací léčbě však dosud nebyla určena. Studie japonských autorů měla za cíl zhodnotit efektivitu nepřetržité léčby dávkou 4,0 g mesalazinu/den.

Do multicentrické retrospektivní studie byli zařazeni pacienti s UC podstupující akutní indukční terapii 4,0 g mesalazinu/den. Ti pacienti, u nichž došlo ke klinickému zlepšení nebo remisi, byli rozděleni do dvou podskupin podle mediánu trvání léčby vysokými dávkami mesalazinu. Byly analyzovány frekvence klinických relapsů a doba do jejich vypuknutí.

Studie celkem zahrnula 180 pacientů s aktivní UC. Z dané skupiny bylo poté vyselektováno 115 pacientů, u nichž došlo ke klinickému zlepšení nebo kteří dosáhli po úvodní léčbě 4,0 g mesalazinu/den klinické remise. Tito byli rozděleni do dvou podskupin: krátkodobě léčení (≤ 105 dní; n = 58) a dlouhodobě léčení (˃ 105 dní; n = 57). U 45 pacientů (39,1 %) došlo k relapsu: jednalo se o 28 subjektů (48,3 %) z krátkodobě léčené skupiny a 17 subjektů (29,8 %) z dlouhodobě léčené skupiny. Rozdíl byl statisticky významný (P ˂ 0,05). Doba bez relapsů byla významně vyšší u dlouhodobě léčené skupiny (P ˂ 0,05). Průměrný čas do relapsu byl u dlouhodobě léčené skupiny významně delší než u krátkodobě léčené skupiny (425,6 ± 243,8 dní vs. 277,4 ± 224,5 dní; P ˂ 0,05).

Dlouhodobá kontinuální léčba vysokými dávkami mesalazinu (4,0 g/den) se zdá být u pacientů s UC efektivnější než její krátkodobá aplikace pro navození remise. Z důvodu četných limitů studie je však třeba výsledky potvrdit prospektivním randomizovaným hodnocením.

(the)

Zdroj: Takeshima F., Matsumura M., Makiyama K. et al. Efficacy of long-term 4.0 g/day mesalazine (Pentasa) for maintenance therapy in ulcerative colitis. Med Sci Monit 2014; 20: 1314–1318.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se