Srovnání cen za jednotlivou dávku mesalazinu

24. 6. 2019

Jedním z klasických léčiv nespecifických střevních zánětů je mesalazin. Následující přehled nabízí srovnání přípravků dostupných v České republice.

Inzerce

Úvod

Mesalazin patří mezi aminosalicyláty, které ve střevní sliznici tlumí zánět a mírní oxidační stres. Dostupných je více typů léčivých přípravků v různých lékových formách; jejich výběr ovlivňuje především místo postižení střeva a fáze nemoci, dalším faktorem může být cena.

Farmakologické a ekonomické parametry jednotlivých přípravků

Tabulka níže uvádí srovnání přípravků obchodovaných v České republice. Mezi srovnávanými parametry je uvedena diagnóza, pro kterou je přípravek indikovaný (ulcerózní kolitida, UC nebo Crohnova nemoc, CD), jak ji uvádí souhrn údajů o přípravku (SPC), dále místo hlavního působení léku a velikost maximální denní dávky pro léčbu akutní fáze nemoci (není-li uvedeno jinak, dávky se v případě indikací pro obě onemocnění shodují).

Ekonomické faktory zastupuje maximální úhrada ze zdravotního pojištění, jež zahrnuje i nejvyšší možnou obchodní přirážku a DPH, a orientační prodejní cena, která je vypočítána pomocí horního limitu ceny, za kterou je přípravek možné uvádět na trh, maximální povolené obchodní přirážky a DPH. Jde o hodnoty uváděné Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) platné ke 30. 4. 2019. Za použití maximální úhrady (A) nebo prodejní ceny (B) byla spočítána cena jedné denní dávky (při uvedeném maximálním dávkování).

Přípravek

Dg

Lokalizace

DOS

ÚZPmax

PCmax

CenaDOS (A)

CenaDOS (B)

Asacol

800 mg tbl. ent. 90

UC + CD

terminální ileum a kolon
(CD; lokalizace UC v SPC nespecifikována)

4,8

882,24

1689,37

58,82

112,63

400 mg tbl. ent. 100

UC + CD

terminální ileum a kolon
(CD; lokalizace UC v SPC nespecifikována)

4,8

634,00

883,64

76,08

106,04

500 mg sup. 20

UC, akutní fáze lehké až středně
závažné proktitidy a protosigmoiditidy
rektum a rektosigmoideum

1,5

381,09

530,61

57,16

79,59

Enema 4 g rct. sus.
× 100 ml

UC, akutní fáze a udržovací léčba mírné
až středně těžké proktitidy, proktosigmoitidy
a levostranné kolitidy
rektum, rektosigmoideum a levostranný kolon

4,0

607,31

731,62

86,76

104,52

Pentasa

1 g sup. 28

UC

rektum

1,0

1067,05

1147,00

38,11

40,96

1 g rct. sus. 7× 100 ml

UC

rektum a sigma

1,0

607,31

623,94

86,76

89,13

Sachet 2 g gra. pro. 60

UC + CD, mírná až středně závažná forma duodenum, ileum, kolon (v SPC nespecifikováno)

4,0

1353,85

2573,83

45,13

85,79

Sachet 4 g pro. scc. 30

UC, akutní fáze mírné až středně závažné formy duodenum, ileum, kolon (v SPC nespecifikováno)

4,0

1353,85

2831,05

45,13

94,37

SR 1 g tbl. pro. 60

UC + CD

duodenum, ileum, kolon (v SPC nespecifikováno)

4,0

676,93

1225,35

45,13

81,69

SR 500 mg tbl. pro. 100

UC + CD

duodenum, ileum, kolon (v SPC nespecifikováno)

4,0

729,38

965,21

58,35

77,22

Salofalk

1 g sup. 30

UC

rektum

1,0

1143,27

1143,27

38,11

38,11

3000 mg gra. enp. 60

UC

terminální ileum, kolon (v SPC nespecifikováno)

3,0

2030,78

3802,12

33,85

63,37

1500 mg gra. enp. 60

UC

terminální ileum, kolon (v SPC nespecifikováno)

3,0

1015,40

1798,12

33,85

59,94

500 mg tbl. ent. 100

UC + CD

terminální ileum, kolon (v SPC nespecifikováno)

3,0
(4,5 u CD)

729,38

731,70

43,76 (65,64)

43,90 (65,85)

500 mg sup. 30

UC

rektum

1,5

571,64

614,75

57,16

61,48

Salozinal

500 mg sup. 30

UC

rektum

1,5

571,64

614,75

57,16

61,48

Pozn.: Dg – indikace; DOS – maximální denní dávka v gramech v akutní fázi onemocnění; ÚZPmax– maximální úhrada v Kč; PCmax – orientační prodejní cena v Kč; CenaDOS – cena maximální denní dávky v Kč; tbl. ent. – enterosolventní tablety; sup. – čípky; rct. sus. – rektální suspenze; gra. pro. scc. – granulát s prodlouženým uvolňováním v sáčku; tbl. pro. – tablety s prodlouženým uvolňováním; gra. enp. – enterosolventní granulát s prodlouženým uvolňováním.

Závěr

Výběr správného přípravku s obsahem mesalazinu je daný zejména onemocněním pacienta a zkušenostmi lékaře. Srovnání finanční stránky ukazuje, že například léková forma rektální suspenze se neliší z pohledu úhrady pojišťovnou, ale z pohledu doplatku pro pacienta už lze rozdíl v ceně pozorovat. U tabletových forem Asacolu i Pentasy je poměr „jednotkových cen“ přípravků s různými silami léčiva odvozených z úhrady pojišťovny a z prodejní ceny dokonce převrácený – zatímco pacienti za denní dávku tvořenou silnějšími tabletami zaplatí více, pojišťovnu stojí méně. Je nutné připomenout, že uvedené prodejní ceny se mohou mezi jednotlivými lékárnami velmi výrazně lišit, stejně tak výše doplatku pro pacienta, která může být i nulová.

(mir)

Zdroj: Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků. Dostupné na: www.sukl.cz/modules/medication/search.php [citováno 30. 4. 2019]



Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se