Kombinace agonisty gonadorelinu a choriogonadotropinu signifikantně zvyšuje procento živě narozených dětí u normálních respondentů pro antagonisty gonadorelinu

25. 11. 2014

V listopadu loňského roku byly zveřejněny závěry rozsáhlé studie porovnávající účinnost dvojkombinace agonisty gonadorelinu a choriogonadotropinu (hCG) vůči monoterapii hCG. Dle předpokladu byla kombinovaná terapie účinnější.

Inzerce

Tchajwanská studie publikovaná koncem loňského roku si dala za cíl vyhodnotit účinnost duální terapie agonisty gonadorelinu a hCG v léčbě sterility. Jednalo se o retrospektivní kohortovou studii, která hodnotila data z oddělení léčby neplodnosti fakultní nemocnice. Za metodu IVF byly vybrány cykly intracytoplazmatických injekcí spermatozoidů (IVF-ICSI). 

Hlavním kritériem zařazení do studie byla podmínka, že pacientka je normální respondentkou na navozenou kontrolovanou ovariální hyperstimulaci, jež byla součástí IVF-ICSI dle protokolu pro antagonisty gonadorelinu. Jak již bylo řečeno, studie probíhala kohortově, tudíž porovnávanými skupinami byly jednak pacientky dostávající standardní dávku hCG (6 500 IU rekombinantního hCG) a dále pacientky užívající 0,2 mg triptorelinu a 6 500 IU rekombinantního hCG. Za porovnávané znaky pro zhodnocení úspěšnosti léčby byly stanoveny implantace zárodku, těhotenství a počet porozených živých plodů.

Do studie bylo zařazeno celkem 376 žen s 378 dokončenými cykly IVF-ICSI. V kontrolní skupině dostávající pouze hCG bylo přítomno 187 pacientek vůči 191 pacientkám ve skupině s kombinační terapií. Skupiny se mezi sebou nelišily v základních demografických znacích, parametrech menstruačního cyklu ani v kvalitě embrya. Skupina na dvojkombinaci prokázala statisticky signifikantně vyšší implantaci zárodku (29,6 % vs. 18,4 %), započatá těhotenství (50,7 % vs. 40,1 %) i počet živě narozených dětí (41,3 % vs. 30,4 %).

Dvojkombinace byla v dosažení finální maturace oocytů jednoznačně účinnější nežli monoterapie hCG.

(bak)

Zdroj: Lin M. H., et al. Dual trigger with combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and human chorionic gonadotropin significantly improves the live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles. Fertil Steril. 2013 Nov; 100 (5): 1296–302; doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1976. Epub 2013 Aug 28.

Štítky
Reprodukční medicína
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se