#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

′ UROPATOLOGIE


Authors: O. Hes
Published in: Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 1, p. 10
Category: MONITOR

… byla lépe definována jednotka „renální karcinom s přestavbou genu ALK

„Renální karcinom s přestavbou genu ALK“ (ALK RK) je jednotka, která byla zařazena do WHO klasifikace 2016 jako takzvaná provizorní/perspektivní. Jde o kategorii nádorů, u kterých existuje solidní objem informací, ale kde je publikováno menší množství studií, popřípadě jde o jednotky s krátkou historií (1).

V Modern Pathology byla letos (2020) publikována multicentrická studie ukazující morfologické spektrum ALK RK a rovněž ukazující některé nové partnery přestavby ALK genu (2). ALK RK jsou nádory s vysokou morfologickou polymorfií, zahrnující léze s papilární, tubulopapilární či solidní stavbou v kombinaci. Nádory často obsahují rhabdoidní elementy, buňky tvaru pečetního prstene a hlavně mucinózní depozici či myxoidní změny intersticia. Velmi zajímavý je nález dvou nádorů, které byly identické metanefrickému adenomu a mucinóznímu tubulárnímu a vřetenobuněčnému renálnímu karcinomu.

Všechny nádory reagují s protilátkou ALK, k diagnóze je však nutné dospět až po molekulárně genetickém vyšetření. Je pravděpodobné, že nádory typu metanefrického adenomu či mucinózního tubulárního a vřetenobuněčného karcinomu neměly přestavbu ALK genu jako zásadní patogenetickou změnu.

Zdá se tedy velmi užitečné použít ALK protilátku jako screening u těch RK, kde máme polymorfní architektoniku, variabilní cytologii a/nebo myxoidní/mucinózní depozici v rámci jednoho nádoru.

V „GUPS proposal“ článku (3), o kterém jsme informovali již v minulém monitoru, je ALK RK považován za plnohodnotnou jednotku a stejně tak tomu nejspíše bude v nadcházející WHO klasifikaci.


Sources

1.      Moch H et al. WHO classification of tumours of the urinary system and male genitál organs. Lyon, IARC, 2017.

2.      Kuroda N et al. ALK rearranged renal cell carcinoma (ALK-RCC): a multi-institutional study of twelve cases with identification of novel partner genes CLIP1, KIF5B and KIAA1217. Mod Pathol 2020; 33(12): 2564-2579.

3.      Trpkov K et al. Novel, emerging, and provisonal renal entities: The Genitourinary Pathology Society (GUPS) update on renal neoplasia. Mod Pathol 2020; In press.

Labels
Anatomical pathology Forensic medical examiner Toxicology

Article was published in

Czecho-Slovak Pathology

Issue 1

2021 Issue 1

Most read in this issue
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#