Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Závislosti: Novinky
Standardy substituční léčby
Národní registr - NRLUD
Drogy v ČR
Drogy v Evropě
Drogy ve světě
Další...
 

Substituční léčba s buprenorfinem může zabránit získanému syndromu dlouhého intervalu QT pozorovanému u metadonu

Specializace: adiktologie algeziologie praktické lékařství pro dospělé psychiatrie
Téma: Závislosti

Vydáno: 3.7.2013

Substituční léčba s buprenorfinem může zabránit získanému syndromu dlouhého intervalu QT pozorovanému u metadonu

52letý muž s anamnézou abúzu intravenózně aplikovaných drog byl přijat do nemocnice se synkopou vyvolanou torsades de pointes. Dva dny před hospitalizací užil metadon. Elektrokardiografické vyšetření (EKG) ukázalo prodloužený interval QT (600 ms) a další monitorování potvrdilo opakované epizody torsades de pointes. Byla stanovena diagnóza syndromu dlouhého intervalu QT s torsades de pointes vyvolaným bradyarytmií. Metadon byl vysazen a po 2 týdnech došlo k normalizaci intervalu QT.

U tohoto pacienta bylo vysoce pravděpodobné další užívání metadonu a implantace kardioverteru-defibrilátoru nebo pacemakeru představovala riziko z důvodu potenciální infekce při intravenózním zneužívání drog. Proto byla nutná alternativní substituční léčba závislosti na opioidech. Pacient byl doporučen na rehabilitační kliniku a byla u něj zahájena substituční léčba kombinací buprenorfin/naloxon. Při této léčbě zůstala délka intervalu QT normální.

Tato kazuistika dokládá, že buprenorfin, agonista opioidních receptorů, u něhož bylo popsáno nižší riziko získaného syndromu dlouhého intervalu QT, může být při substituční léčbě závislosti na opioidech bezpečnější alternativou než metadon.

(zza)

Zdroj: De Jong I. M., de Ruiter G. S. Buprenorphine as a safe alternative to methadone in a patient with acquired long QT syndrome: a case report. Neth Heart J. 2013 May; 21 (5): 249–52; doi: 10.1007/s12471-011-0073-9.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Substituční léčba snižuje kriminalitu osob závislých na opioidech

Podle finské retrospektivní studie zahrnující 169 osob závislých na opioidech snižuje substituční léčba kriminální činnost (počet odsouzení celkem, počet odsouzení za zneužívání drog a počet odsouzení za majetkové trestné činy).

Falešně pozitivní výsledky testování moči na buprenorfin při léčbě amisulpridem

Ve Velké Británii byly zjištěny dva případy falešně pozitivního výsledku vyšetření moči na přítomnost buprenorfinu pomocí enzymové imunoanalýzy CEDIA (cloned enzyme donor immunoassay).

Vyšetření mekonia novorozenců matek se závislostí na opioidech odhalí prenatální expozici těmto látkám

Finská studie ukázala, že neinvazivní vyšetření mekonia dětí narozených matkám se závislostí na opioidech odhalí zneužívání ilegálních i předepisovaných látek a umožní vytipovat ohrožené děti, které je třeba dále sledovat.



Všechny novinky